色素性化妝品皮炎

化妝品中的香精、防腐劑和乳化劑是引起化妝品皮膚過敏的主要變應原，引起面部炎症反應後導致色素沉着。這種炎症反應，可以是直接刺激引起的接觸性或/光毒性反應，或是經常使用、長期接觸後經皮膚吸收而使患者致敏，表現為IV型變態反應。另外，紫外線的照射、風吹、空氣的乾燥與潮濕皆可是發病的誘因。

初期損害為淡褐色斑，以後逐漸加深，而呈深褐色、藍黑色、黑色斑，呈瀰漫狀或斑片狀，主要分佈於頰部，嚴重者可擴及整個顏面。在色素斑中心往往呈網狀結構。多數患者在發病初期和病程中反覆致敏，出現輕度紅斑、丘疹性皮疹，伴有不同程度的瘙癢。患者多能陳述引起疾病的化妝品。

根據使用化妝歷史和使用後局部發生炎症反應，引起顏面部的色素沉着斑片，有助於診斷。對可以致敏化妝品進行斑貼試驗和光斑貼試驗有助於尋找病因和診斷。

本病應與黃褐斑、Riehl氏黑色病、Civatte皮膚異色症等鑑別診斷。

首先要避免或停用可以的致敏化妝品。部分病例可以自行消退。如果長期不退，可以使用祛斑劑，如氫醌乳膏、熊果苷乳膏等。同時避免加重色素性化妝品皮炎的誘發因素，減少日光照射等。