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舌骨骨折
鎖定
舌骨呈馬蹄形，由舌骨體、大角（2個）和小角（2個）構成，是舌體的主要支持者。下方緊鄰甲狀軟骨，舌骨大角由莖舌骨韌帶與顳骨的莖突相連。舌骨大部分位於皮下。正常人在20～30歲以前舌骨體與舌骨大角無骨性連接者佔50%以上，舌骨體與舌骨小角也有軟骨相隔。莖舌骨韌帶鈣化或與舌骨骨性融合，或過早骨性連接都是骨折的誘因。
- 外文名
- foracture of hyoid bone
- 就診科室
- 口腔頜面外科
- 常見病因
- 多見於頸前部各種鈍力挫傷，如拳擊傷、勒傷、車禍等
- 常見症狀
- 喉部疼痛，吞嚥困難，聲嘶和失聲，呼吸困難等
舌骨骨折病因
舌骨骨折臨牀表現
1.喉部疼痛
頸前部咽部、特別是伸舌時喉部有嚴重刺痛感。
2.吞嚥困難
3.聲嘶和失聲
輕者聲嘶，重者失聲。
4.呼吸困難
5.頸部腫脹，舌骨區有壓痛，早期可觸及骨折片及摩擦音。
6.體檢見舌骨區腫脹、壓痛，有時可觸及碎骨摩擦音。
舌骨骨折檢查
X線頸椎側位攝片示有透光的骨折線陰影，舌骨皮質連續性中斷及骨折片錯位。據報道舌骨骨折有1/2的骨折線位於舌骨大角與舌骨體連接處；另1/2的骨折線位於舌骨大角。因肌肉猛烈收縮所致骨折者為舌骨大角尖端骨折。
舌骨骨折診斷
根據病史有頸部、下頜骨或上胸部挫傷史及臨牀表現，X線檢查可以確診。
舌骨骨折併發症
皮下氣腫：骨折片刺穿咽壁，氣體可進入皮下組織，發生廣泛的皮下氣腫。
舌骨骨折治療
1.對症治療
舌骨骨折無錯位，症狀不重者，可行對症治療。如局部冷敷、發聲休息、進流質飲食等。
2.抗感染治療。
3.手法復位
骨折片錯位穿透咽部者，應行手法復位：以2%利多卡因咽部噴霧，做表面麻醉然後一手手指置於口底，另一手手指置於頸部舌骨處，用手法使骨折片復位。
4.舌骨部分切除術
若骨折不能癒合而有症狀者可行舌骨部分切除術。
5.氣管切開術
凡舌骨骨折有呼吸困難者，應早期做氣管切開術。
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