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臍帶血幹細胞
（胎兒娩出，將臍帶結紮並離斷後，殘留在胎盤和臍帶中的血液）
鎖定
臍帶血是指胎兒娩出，將臍帶結紮並離斷後，殘留在胎盤和臍帶中的血液。臍帶血中含有大量的幹細胞，包括造血幹細胞和多種其他幹細胞，統稱為臍帶血幹細胞。臍帶血造血幹細胞已經有30多年拯救生命的歷史。目前還有多項臍帶血在再生醫學方面的臨牀研究，目的是利用臍帶血幹細胞促進機體組織和器官的損傷修復。
- 中文名
- 臍帶血幹細胞
- 來 源
- 臍帶血
目錄
- 1 臍帶血幹細胞存儲
- ▪ 臍帶血幹細胞存儲的重要性
臍帶血幹細胞的臨牀治療已有30餘年的歷史。目前，全世界已經進行了40000餘例臍帶血造血幹細胞移植，來源包括公共庫和家庭庫的臍帶血
[1]
。已經有80多種嚴重疾病可以用臍帶血幹細胞進行治療，多項在再生醫學方面的臨牀試驗正在開展。
臍帶血幹細胞臍帶血幹細胞存儲
保存臍帶血以備將來使用的幹細胞庫稱為臍帶血造血幹細胞庫（CORD BLOOD BANK），簡稱臍血庫，國際上也稱之為稱生命銀行（LIFE BANK）。包括公共庫和家庭庫（自體庫）。
為了方便存儲和臨牀應用，臍帶血經過分離製備的過程儘可能的去除紅細胞及血漿，其有核細胞成分被富集起來。富集的細胞裏即含有多種幹細胞，具有自我更新能力及分化為多種成熟細胞的潛能；同時還含有大量的免疫細胞，具有很好的免疫調節和抗感染作用。富集的臍帶血細胞最終將被保存在深低温的液氮罐中，處於休眠狀態。對於臍帶血在液氮中可永久保存的理論已得到醫學界的廣泛認同。2011年，印第安納大學醫學院的研究團隊發表在blood雜誌上的一篇研究報告顯示，臍帶血冷凍23.5年後，活性依然很高。
為了更好的研究和利用臍帶血這份寶貴的生物資源，自20世紀90年代全球第一家臍血庫成立截止到2015年，世界範圍內已建立臍血庫300餘家，臍帶血儲存量估計達到500萬份，其中公共庫存量73萬份，自體庫存量估計超過400萬份。我國已經批准設置的公共臍血庫有7家，分佈於北京、天津、山東、上海、浙江、廣州和四川。為了進一步滿足日益增多的臍帶血臨牀應用需求，2015年在北京開始籌建國家臍帶血造血幹細胞庫。
臍帶血幹細胞臍帶血幹細胞存儲的重要性
1、臍帶血造血幹細胞移植
臍帶血是眾所周知的有價值的幹細胞來源，比如造血幹細胞。作為幹細胞移植的一部分，造血幹細胞已經被用於治療80多種血液和免疫系統疾病。此外，臍帶血還含有其他有益的細胞，如NK細胞、調節性T細胞。目前，針對這些細胞的擴增技術已經初步成熟，可以提供臨牀級的臍帶血來源的NK細胞、調節性T細胞，進行臨牀研究。
2、保存年輕造血幹細胞的最佳機會
你可能對骨髓很熟悉。它含有與臍帶血相同類型的幹細胞。但是為什麼臍帶血會更好呢?當你的身體老化時，你的骨髓幹細胞也會老化。相比之下，你新生時的幹細胞是全新的，它們沒有接觸過老化和有害的環境因素。在出生時收集它們可以確保你可以保存最年輕的幹細胞，同時避免將來在需要時從骨髓中收集它們的侵入性。
3、幫助拯救生命的悠久歷史
在過去的30餘年裏，臍帶血幹細胞被用來重建健康的血液和免疫系統。作為幹細胞移植的一部分，它們已經幫助了全世界4萬多名患有某些癌症、血液疾病和免疫系統疾病的病人。
4、有益的功效不斷被開發
多年來，研究人員繼續研究臍帶血幹細胞的功能，取得了令人鼓舞的成果。臍帶血已經在世界各地的100多個臨牀試驗中得到研究，以幫助改善臍帶血幹細胞在移植中的效果，並研究未來在再生醫學中的可能應用。比如自閉症、腦癱、心血管疾病和獲得性聽力損失。
5. 一個家庭的保障
存儲的臍帶血幹細胞將來可能會給你的直系親屬提供更多的選擇。除了自己的臍帶血幹細胞移植不需要配型外。同胞兄弟姐妹至少有75%的機會有部分基因匹配。父母永遠是部分匹配。使用將由治療醫師決定。
6. 凍結的時間
雖然我們不能讓時間自行停止，但我們可以讓新生的幹細胞停止衰老。就目前的研究結果來看，研究者相信，臍帶血在深低温儲存中能夠被無限期地保存，以保護它們免受老化和環境因素的影響。
臍帶血幹細胞應用的疾病
臍帶血造血幹細胞已經應用於80多種疾病的治療。
血液系統疾病 | 惡性腫瘤 | 免疫系統疾病 | 代謝性疾病 |
|---|---|---|---|
急性骨髓纖維化 | 急性混合型白血病 | 腺苷脱氨酶缺乏症(SCID) | 先天性紅血球卟啉症 |
骨髓化生 | 急性淋巴細胞白血病(ALL) | 裸淋巴細胞綜合徵(SCID) | 戈謝病 |
澱粉樣變 | 急性髓細胞白血病(AML) | Chediak-Higashi綜合徵(SCID) | 亨特綜合徵(MPS-Ⅱ) |
重症再生障礙性貧血 | 急性未分化性白血病 | 慢性肉芽腫性疾病 | 亨特綜合徵(MPS-ⅠH) |
重型β地中海貧血 | 成人T細胞白血病/淋巴瘤 | 先天性中性粒細胞減少 | 遺傳性腦白質萎縮 |
Blackfan-Diamond貧血 | 慢性淋巴細胞白血病(CLL) | 迪喬治綜合症 | 自毀容貌綜合徵 |
先天性異核細胞性血小板減少症(CAT) | 慢性髓細胞白血病(CML) | 埃文斯綜合症 | 甘露糖貯積症 |
先天性血細胞缺乏 | 尤因肉瘤 | 巖藻糖苷貯積症 | 拉米氏綜合徵(MPS-Ⅵ) |
先天性紅細胞發育不良性貧血 | 霍奇金淋巴瘤 | 噬血細胞綜合徵 | 異染性腦白質營養不良 |
先天性角化不良 | 幼粒細胞白血病(JMML) | Kostmann綜合徵(SCID) | Ⅱ型粘脂沉積病 |
原發性血小板增多症 | 骨髓/自然殺傷細胞(NK)白血病 | 慢性粒細胞缺乏症 | 神經元蠟樣脂褐質沉積症 |
Fanconi貧血 | 非霍奇金淋巴瘤 | Omenn綜合徵(SCID) | 尼曼氏病 |
骨髓增生異常綜合徵 | 幼淋巴細胞白血病 | 磷酸化酶缺乏症(SCID) | 山德霍夫氏病 |
陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH) | 漿細胞白血病 | 嘌吟核苷(SCID) | 粘多糖症Ⅲ型 |
真性紅細胞增多症 | 慢性粒單細胞白血病(CMML) | 甲狀腺發育不良 | 施艾氏症 |
純紅細胞再生障礙性貧血 | 白細胞粘附不足 | 重型免疫功能缺陷疾病 | 施賴綜合徵(MPS-Ⅶ) |
環形鐵粒幼細胞性貧血 | 多發性骨髓瘤 | 網狀組織發育不全 | 薩氏病 |
鐮狀細胞疾病 | 神經母細胞瘤 | Wiskott-Aldrich綜合徵 | 家族性黃色瘤伴腎上腺鈣化(沃爾曼病) |
橫紋肌肉瘤 | x連鎖無丙種球蛋白血癥 | x連鎖腎上腺腦白質營養不良 | |
胸腺瘤(胸腺癌) | x連鎖淋巴增殖性疾病 | ||
巨球蛋白血癥 | x連鎖IgM綜合徵 | ||
腎母細胞瘤 |
臍帶血幹細胞臍帶血幹細胞的應用
1、獲得性聽力損傷
神經性聽力損失(SNHL)是一種特殊類型的聽力損失，涉及內耳損傷或功能障礙(相對於耳朵的其他結構)。獲得性SNHL的發生可能是早產、感染、暴露於噪音或某些藥物，導致內耳脆弱的纖毛細胞受到不可逆轉的損害。儘管目前還沒有治癒SNHL的方法。美國佛羅里達州兒童醫院研究人員正在進行I期臨牀研究，希望通過自體臍帶血幹細胞回輸，幫助恢復聽力結構的功能。
2、自閉症
2017年，杜克大學Kurtzberg教授研究團隊報道了一項治療兒童自閉症的I期臨牀試驗結果。該項臨牀實驗將25名自閉症患兒自存臍帶血回輸他們體內，希望用這種方法改善、治療自閉症。第一階段的研究表明，對患有自閉症幼兒進行自體臍帶血回輸是安全可行的。2018年，Chez研究團隊報道了自體臍帶血輸注治療兒童自閉症的安全性和臨牀效果。29名2-6歲確診為自閉症的兒童參與了這項試驗。其中，15名患者應用自體臍帶血細胞回輸。評價結果顯示，沒有嚴重的不良事件發生。有改善的趨勢，尤其是在社會化方面，但沒有顯著差異。本研究結果表明自體臍帶血輸注對自閉症患兒是安全的和可行的。
3、腦癱
2017年，杜克大學Kurtzberg教授研究團隊報道了輸注自體臍帶血改善痙攣型腦癱患兒的症狀的研究。該研究共有63名腦癱患兒進行了自體臍血回輸，高劑量組的改善程度比隨年齡增長的自然康復提高了30%。在國內，廣東省婦幼保健康復科的研究團隊也開展了相關研究，已經對10多名患兒輸注了自體臍血，這些患兒的自主運動、智力等方面均有不同程度改善。
4、小兒中風
中風發生時，血液流動被中斷到大腦的一部分，導致腦細胞的破壞。小兒中風的風險非常大。佛羅里達兒童醫院的一項新的臨牀試驗將研究使用兒童自身的臍帶血幹細胞治療兒童中風。招募工作正在進行中，將納入10名年齡在6周至6歲之間的兒童，他們在子宮內或出生後立即經歷過中風，並在出生時存儲了自體臍帶血。受試者將首先接受神經學基線評估，包括腦成像、癲癇評估、神經衝動和膀胱控制等，這將有助於在治療前評估中風影響的總體嚴重性。評估完成後，符合條件的患者將接受單次自體臍帶血幹細胞輸注，並在6個月和12個月後進行隨訪檢測。
- 參考資料
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- 1. 臍帶血 ．人民網[引用日期2020-05-14]
