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膕窩囊腫
鎖定
- 外文名
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popliteal cyst
- 就診科室
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骨科
- 常見發病部位
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膕窩
- 常見病因
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滑囊本身的疾病
- 常見症狀
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膕窩部不適或行走後發脹感
膕窩囊腫病因
膕窩囊腫可分為先天和後天兩種,前者多見於兒童,後者可由
滑囊本身的疾病如慢性
無菌性炎症等引起。有部分患者是併發於慢性膝關節病變。老年人發病則多與膝關節病變如
骨性關節炎、
半月板損傷等有關。
最常見的膕窩囊腫系膨脹的
腓腸肌、
半膜肌肌腱滑囊,該滑囊經常與後
關節囊相通,臨牀上多見於中年以上發病率最高,男性多於女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。
膕窩囊腫臨牀表現
患者可覺膕窩部不適或行走後發脹感,有的無自覺症狀。
囊腫較大時可妨礙膝關節的伸屈活動。檢查可見膕窩有囊性腫物,大小不等。
膕窩囊腫檢查
1.體格檢查
膕窩部可觸及腫物,表面光滑,質地較軟,壓痛不明顯,而且和皮膚或其他組織不粘連。
可發現滑囊液性暗區,邊界清晰,以此可確定診斷。
膕窩囊腫診斷
依據病因、臨牀表現及檢查可確診。
膕窩囊腫鑑別診斷
應與
動脈瘤(有搏動,穿刺液為血液),
血管瘤(局部可有顏色改變,膝關節屈伸腫物無改變,穿刺液為血液),膕窩
腫瘤(多為較硬的腫物,無囊性感,膝關節屈伸腫物無改變)相鑑別。
膕窩囊腫治療
兒童與成人的膕窩囊腫有一定差別,兒童常不與關節相通,極少合併關節內病變,一般可自愈。成人常伴有關節內病變,手術切除囊腫的同時要治療關節內病變,否則易復發。原則上膕窩囊腫均應切除,術前行
關節鏡檢查,大部分可用後內側切口或後側切口。術後行直腿抬高及
股四頭肌練習。無症狀的不需治療。也可穿刺抽液,局部注射,效果較好。