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腱鞘鉅細胞瘤

鎖定
腱鞘鉅細胞瘤是指發生於手指和手部的堅實性無痛性腫塊腫塊可侵襲鄰近骨骼,足趾部少見。腱鞘鉅細胞瘤呈分葉狀,小葉由緻密、透明化膠原圍繞。本病多見於青年人,女多於男。皮損為圓、橢圓形結節,生長緩慢,呈堅實性無痛性腫塊。本病以手術切除為主,術後可復發,但不轉移。
中醫病名
腱鞘鉅細胞瘤
外文名
giant cell tumor of tendinous sheath
就診科室
腫瘤科;骨科
多發羣體
女性青壯年
常見發病部位
手部及手指部腱鞘及滑囊的滑膜
常見症狀
堅實性無痛性腫塊,皮損為圓、橢圓形結節,生長緩慢,通常小於3釐米

腱鞘鉅細胞瘤病因

腱鞘鉅細胞瘤的病因尚不明確。

腱鞘鉅細胞瘤臨牀表現

腱鞘鉅細胞瘤多見於青壯年的手部及手指部,足趾部少見。女多於男。好發於腱鞘及滑囊滑膜,也可發生於非滑膜區,可單發或多發。皮損為圓、橢圓形結節,生長緩慢,通常小於3釐米,呈堅實性無痛性腫塊。腫瘤可侵襲鄰近骨骼。手術切除後可復發,但不轉移。
腱鞘瘤(腱鞘纖維瘤)可能為腱鞘鉅細胞瘤的亞型,也侵犯手指和手的屈側肌腱,臨牀形態與腱鞘鉅細胞瘤相同,平均發病年齡為30歲,較腱鞘鉅細胞瘤發病年齡小。

腱鞘鉅細胞瘤檢查

腱鞘鉅細胞瘤的組織病理檢查示此瘤呈分葉狀,小葉由緻密、透明化膠原圍繞。瘤內細胞由組織細胞單核細胞、成骨樣多核鉅細胞黃色瘤細胞、慢性炎症性細胞、含鐵血黃素巨噬細胞和膠原化基質以不同比例混合組成。此瘤的另一亞型稱腱鞘瘤,臨牀上兩者不能區別。腱鞘瘤無噬脂細胞和含鐵血黃素巨噬細胞,僅偶見少數多核鉅細胞。

腱鞘鉅細胞瘤診斷

根據臨牀表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

腱鞘鉅細胞瘤治療

腱鞘鉅細胞瘤以手術切除療效較好,術中對病變邊緣不規則或突出部分要完整地切除,如切除不徹底可致局部復發。

腱鞘鉅細胞瘤預後

本病系良性腫瘤,但可復發,儘可能完整切除,是防止復發的有效方法。