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含鐵血黃素
鎖定
組織內出血時，從血管中逸出的紅細胞被巨噬細胞攝入並由其溶酶體降解，使來自紅細胞血紅蛋白的Fe3+與蛋白質結合成電鏡下可見的鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的棕黃色較粗大的折光顆粒，稱為含鐵血黃素。 含鐵血黃素是一種不穩定的鐵蛋白聚合體，含鐵質的棕色色素。血管內溶血產生過多的遊離血紅蛋白由腎臟排出，產生血紅蛋白尿，其中一部分被腎小管上皮細胞重吸收並降解，生成含鐵血黃素，若超過腎小管上皮細胞轉運能力，在上皮細胞內沉積，細胞脱落隨尿排出，形成含鐵血黃素尿。
- 中文名
- 含鐵血黃素
- 外文名
- Hemosiderin
含鐵血黃素名稱
中文名稱: 含鐵血黃素
英文名稱: Hemosiderin
含鐵血黃素介紹
慢性血管內溶血，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿症和其他血管內溶血可引起含鐵血黃素尿。有時因尿中血紅蛋白量少，隱血試驗測不出，可查含鐵血黃素。在溶血初期，雖然有血紅蛋白尿但由於血紅蛋白尚未被腎上皮細胞所攝取，故未能形成含鐵血黃素，本試驗可呈陰性反應。
含鐵血黃素解釋
含鐵血黃素病因
病因主要有：
①紅細胞內在缺陷，有遺傳性的（ 紅細胞膜異常、紅細胞酶異常、血紅蛋白中珠蛋白肽鏈異常）和獲得性的細胞膜異常(如陣發性睡眠性血紅蛋白尿)。
②紅細胞外因素，有免疫性（自身免疫性、同種免疫性、藥物誘發的免疫性溶血性貧血)、機械性(心臟修補後、微血管病性溶血性貧血、行軍性血紅蛋白尿)、化學毒物及藥物因素（如苯、鉛、磺胺類藥物等)、物理因素(如大面積燒傷)和生物因素(如瘧疾、溶血性鏈球菌感染、毒蕈中毒等)、脾功能亢進等。
含鐵血黃素檢查
診斷時除視上述臨牀表現外，實驗室檢查如下：
①紅細胞破壞過多（血紅蛋白下降；血清間接膽紅素增多；尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性；血清結合珠蛋白減少或消失；紅細胞在血管內破壞時，可有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿症和尿含鐵血黃素陽性；紅細胞壽命縮短）。 ②紅細胞代償性增生加速（網織紅細胞增高，血塗片可見幼紅細胞；骨髓增生明顯活躍，尤以紅細胞系統更突出）。確診時，應確定其類型和原因。
含鐵血黃素治療
治療原則是：
①去除病因，如藥物引起者應立即停藥，針對不同發病機理治療，如自身免疫性溶血性貧血給皮質激素。
