胰島素分泌障礙

原因:胰島素過量,未按時按量進餐或運動過多,多見於消瘦或病情嚴重者.水平:正常水平100mg%降到70~80mg%時,出現飢餓感,脈頻,出汗,心悸,煩躁等先兆症狀;當降到2.77mg%以下可出現共濟失調,震顫,昏迷或驚厥,休克,甚至死亡.

注意及早發現和攝食,或飲用糖水等.嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖.

胰島素製劑有抗原性,可產生相應抗體及過敏反應.

輕者出現注射部位瘙癢,腫脹,紅斑,少數出現蕁麻疹,血管神經性水腫,偶見過敏性休克.

病人血中胰島素含量正常或高於正常,但胰島素的生物效應明顯降低.分為:

(1)急性型:併發感染,創傷,手術,情緒激動等應激狀態時,血中抗胰島素物質增多引起的.

(2)慢性型:指每日需要胰島素200u以上且無併發症者.局部反應皮下注射時,會發生表面發紅,久用皮下脂肪萎縮,硬結.

用量略超,引起調節機制的代償反應,如生長激素,AD,胰高血糖素和糖皮質激素分泌增加而形成高血糖,也可出現糖尿至酮尿,易被誤認為胰島素用量不足而得不到正確處理.

藥物分類:磺酰脲類藥,雙胍類藥,α葡萄糖苷酶抑制藥,胰島素增敏藥及非磺酰脲類胰島素促