胰原性慢性腹瀉

胰性脂肪瀉的診斷須符合下列中的一項或多項：

(1)病人有脂肪瀉與肉質瀉，胰腺消化功能試驗證明對脂肪、肌肉與澱粉的消化均有障礙；

( 2)十二指腸引流液中缺乏胰澱粉酶、胰蛋白酶與胰脂肪酶；

(3)分泌素興奮試驗時，胰腺無消化酶分泌或缺乏正常的分泌；

(4)131碘-油酸試驗正常，而131碘-甘油酸酯試驗糞便放射性排量增加(正常為0%～4%)；

(5)給予胰酶替代治療，能改善蛋白與脂肪的消化與吸收不良。

慢性胰腺炎時，脂肪平衡試驗，糞便中脂肪含量增加，故須與“原發性”吸收不良綜合徵鑑別。一般而言，前者糞便中以中性脂肪為主，且有肉質瀉(肌纖維中仍有完整不變的橫紋)，而後者糞便中的脂肪成分以脂肪酸與結合脂肪酸為主。如飲食適當，慢性胰腺炎患者的血清胡蘿蔔素常高於79μg%，小腸X線鋇餐造影常為正常，糖耐量試驗常呈糖尿病型曲線，澱粉耐量試驗異常等，也與“原發性”吸收不良綜合徵有別。

慢性胰腺炎有時須與胰腺癌鑑別，反覆的急性胰腺炎發作病史有助於鑑別時參考，而胰腺癌只能是進行性惡化的過程。