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股動脈損傷
鎖定
- 外文名
- femoral arterial injury
- 就診科室
- 外科
- 常見發病部位
- 股動脈
- 常見病因
- 外傷、醫源性損傷、骨折
- 常見症狀
- 大腿迅速出現進行性腫脹、患肢發涼、疼痛、麻木、足背動脈搏動消失等
股動脈損傷臨牀表現
1.嚴重的股動脈開放性損傷可因大出血導致失血性休克甚至死亡,此種情況除戰傷外主要見於交通事故和鋭器傷。
2.閉合性股動脈裂傷如管壁斷裂或部分斷裂則大腿迅速出現進行性腫脹且可見與脈搏相一致的搏動(後期則無),同時出現患肢發涼、疼痛、麻木、足背動脈搏動消失等下肢缺血癥狀。
3.股動脈壁挫傷或內膜撕裂傷可因繼發血栓或血管短暫痙攣出現下肢缺血癥狀。
4.股動脈醫源性損傷可出現股動脈假性動脈瘤,表現為腹股溝區搏動性包塊,進行性增大。
5.如合併股靜脈損傷,可導致股動靜脈瘻,表現為患肢腫脹、皮温高,體檢時可聞及腹股溝區雜音或震顫。
股動脈損傷檢查
1.B超
2.X線
可明確有無股骨骨折;
3.CTA或動脈造影
明確股動脈損傷部位及指導手術治療。
股動脈損傷診斷
根據外傷史、骨折類型及特點、臨牀表現及足背動脈搏動減弱或消失一般不難作出診斷,個別診斷困難者可選擇性地採用CTA或動脈造影。
股動脈損傷治療
因股動脈阻塞後肢體壞死率高,因此要求儘早採取有效措施,積極恢復股動脈的正常血供。
1.開放性股動脈損傷,應在積極維持生命體徵的前提下儘可能的控制出血。
2.根據股動脈損傷程度可行股動脈局部修補、利用自體靜脈或人工血管行股動脈重建術。
4.急性下肢缺血股動脈開通後可能引發下肢缺血再灌注損傷,可適當應用脱水劑,如出現骨筋膜室綜合徵應儘早切開減壓。
6.圍術期適當給予抗凝治療,防止血栓形成。
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