義烏市醫療保障局

（一）貫徹執行國家、省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬訂醫療保障相關政策、規劃、標準。

（二）組織擬定並實施義烏市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度。

（三）組織制定並實施醫療保障基金監督管理實施辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革，承擔全市醫療保障基金監督管理相關工作。

（四）組織實施藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策，建立動態調整機制。建立價格信息監測和信息發佈制度。

（五）制定藥品、醫用耗材的集中採購政策並監督實施，建設並維護藥品、醫用耗材招標採購平台。

（六）制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（八）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。深化全市醫療保障“最多跑一次”改革，完善統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，推進“智慧醫保”建設，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保槓桿作用、推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民羣眾就醫需求，進一步提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。

（十）與市衞生健康局的有關職責分工。市衞生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制。在市衞健局的牽頭下，協同推進醫療衞生服務共同體建設。共同推進“三醫聯動”改革，加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[3] 

主要職責：綜合管理社會醫療保險工作。擬訂醫療保障改革發展工作規劃，協同推進醫藥衞生體制改革。擬定醫療保障政策、長期護理保障制度，統籌待遇標準並組織實施。推進醫保支付方式改革，擬訂醫保支付標準，建立動態調整機制。組織實施定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理和結算辦法。組織實施醫療救助工作。承擔規範性文件合法性審核和行政複議、行政應訴等相關工作。推進“智慧醫保”建設。 ^[4] 

主要職責：擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。組織開展醫療保障基金精算平衡，建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度，承擔醫療保障基金監督管理相關工作。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。 擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務收費等政策並組織實施，建立價格信息監測、經濟性評價和信息發佈制度。擬訂並組織實施藥品、醫用耗材的集中採購、配送標準及結算辦法。擬訂藥品、醫用耗材集中採購改革制度，監督集中採購工作。承擔市藥品集中採購工作領導小組辦公室的日常工作。 ^[5] 

楊斌，局長。 ^{[6]  [8]} 

王靜，副局長。 ^[7]