緊張狀態

健康人在必要時可以使自己緊張起來以應付意外緊急情況或困難複雜的任務，而一 旦緊急情況過去，或任務解決了，或事情暫告一段落，又能夠很快使自己放鬆，以便休息，這叫做張弛自調節能力。緊張狀態意味着張弛 自調節的障礙，病人無法使自己鬆弛。所謂過度緊張，與其説是緊張程度的過分（這是難於評定的），毋寧説是喪失了自我鬆弛的能力。 許多神經衰弱病人説他們得病的原因是工作學習過度緊張，是不正確的。過度緊張即緊張狀態，也就是張弛自調節障礙，是一種症狀或病 理狀態，是病因造成的結果，而不是患病的原因。

緊張狀態可以伴有生理障礙，如肌肉緊張、頭痛、失眠等，但也可以沒有這些症狀 。

緊張狀態的主要表現有：

（l）緊迫感。感到任務迫在眉睫或事情太多而時間不夠用。這種人整天忙碌，好 像一年四季天天都在趕任務，總有做不完的事，從來沒有事情告一段落可以暫時鬆一口氣的體驗。我們説，這種人缺乏完成感（feel ing of consummation），它可以是陷於緊張狀態後才有的，也可以是病前人格的一個特性。

（2）負擔感。感到肩負的責任重大，力不從心，也擔心失職。或者，感到名位太 高，能力和品德都不能勝任。或者，感到任務太困難，尤其是人際關係太複雜，“內耗”太大，怎麼努力也很難幹好。總之，原有的工作 樂趣和成就的滿足感或喜悦都消失了，工作成了純粹的精神負擔。

（3）效率下降感。感到工作學習進展緩慢，質量不佳，失誤太多，尤其是和過去 比感到儘管更加努力成績卻下降了。實際上，成績並未下降，至少別人還看不出來。

（4）精神功能下降感。感到腦子不像過去好使了，注意集中難於持久，容易分心 ，雜念多，記憶力變壞了。

（5）感到過敏。感到自己變得不冷靜了，容易着急、急躁和生氣、容易因刺激（ 如突然的關門聲，閃過一個人影子等）而引起驚跳反應，常常因為一點小事而情緒久久不能平息，或由於情緒反應過於強烈而後悔會傷了 和氣。

（6）自控失靈感。感到必須加強自我控制，如果放鬆控制，似乎工作學習和人際 關係就會出大問題，擔心自己會情緒爆發或有過激的言語行動。

（7）缺乏輕鬆愉快的體驗。老是。老是不踏實，放心不下，似乎有重大的疏忽或 像做了什麼虧心事一樣，完全體會不到輕鬆愉快的心情是個什麼滋味，過去喜歡的消閒活動和賞心樂事現在完全不能享受了。

當然，並非每一位病人上述七條都很明顯或同樣嚴重。只要至少有三條很明顯，就 可以説病人是處於緊張狀態。

緊張狀態是一種非特殊性的神經症症狀，它可以見之於各種不同的神經症類型，而在神經衰弱卻可以是一個主要症狀。這就難怪許多 神經衰弱病人把他們的病因歸之於工作學習過度緊張。

短暫的緊張狀態可以是急性或亞急性起病的某種精神病的前驅症狀。某些病人和他們的家屬在回顧病史時能夠作出相當好的描述。

有些精神科醫生把緊張狀態視為較輕形式的焦慮狀態，這當然有道理，但似乎也不 盡然。很多長期處於緊張狀態的病人始終不發展成為典型的焦慮狀態，焦慮狀態在起病前也往往並沒有明顯的緊張狀態。緊張狀態區別於 焦慮狀態之點有：沒有明顯的植物功能紊亂，沒有明顯的提心吊膽和恐懼不安，病人對造成緊張狀態的心理因素有較好的理解，如過於爭 強好勝，患得患失之心太重，不善於休息和享樂，生活太單調和缺乏廣泛的興趣愛好，存在作為誘因的挫折和失敗，病前就容易緊張等。

H．S.Sullivan認為，緊張是軀體和文化的需要的產物，是行動前的一種潛在趨勢，是能量體現到生活活動中去的轉變過程。而對於焦慮，Sullivan的基本假説是，母親的焦慮引起嬰兒的焦慮。換言之，焦慮完全是人際關係的。對於緊張，Sullivan似乎更強調它的生理學性質。也許，生理學研究會告訴我們緊張狀態的生物學基礎究竟是什麼。 ^[1]