絡合碘

在20世紀50年代，由於新材料的出現，科學家們終於研究出了新的含碘消毒劑——碘伏。 碘伏從問世已經過去了半個多世紀。幾十年來，已經有一部分人對碘伏逐漸有了一些認識，但是，這種認識還是非常模糊的，有的以為碘伏只有一種，只不過生產廠家不同而已；有的又以為碘伏和絡合碘是兩種不同的東西，其實這是因為人們對碘伏不太瞭解而產生的誤解。碘伏是碘和表面活性劑通過絡合的方式而形成的不定型絡合物，所以也叫絡合碘 ^[1]  。

自從1812年法國的科學家率先從大海的藻類中提取了碘，碘就和人類結下了不解之緣。由於碘在水中的溶解度是三千分之一，基本上是不溶的，但是碘在酒精、乙醚、二硫化碳及甘油等有機溶劑中卻好溶解。於是，人們把碘溶解於酒精，配成了碘酒。碘酒於1830年獲得了美國藥典的承認，在美國的南北戰爭中，碘酒為挽救傷病員的生命發揮了重要作用，人們對碘的殺菌威力有了充分的認識。自19世紀後半期，許多人對碘作為抗菌劑的效能做出了高度評價。碘酒的使用已經有200年的歷史了。

可是碘酒殺菌效果雖好，但也存在不盡人意的地方，那就是它腐蝕性和刺激性太強。能不能找到一種更好的含碘消毒劑，它既能保持碘的優良殺菌特性，又能克服碘酒刺激和腐蝕等特點，為此，科學家們一直在不懈地努力着。再者，由於表面活性劑有很多種，配方和製作工藝也有很多種，因而，生成的碘伏種類繁多，有文獻報道的碘伏就有100多種，我國市場上銷售的碘伏也有10多種，像聚乙二醇碘、壬基酚聚氧乙烯醚碘、聚醇醚碘、洗必泰碘等等，這些碘伏都只能以液體狀態存在，穩定性差，殺菌水平低，毒副作用參差不齊，在西方發達國家早被淘汰。不同的碘伏，從理化特性到消殺效果是大不一樣的。即使濃度完全一樣，不同的碘伏，效果也是有很大的區別。

20世紀80年代，西方發達國家就大力推廣使用PVP-I（聚乙烯吡咯烷酮碘，又稱聚維酮碘）。PVP-I是唯一通過美國FDA，被髮達國家公認並廣泛採用的唯一碘伏。PVP-I也是唯一被中國衞生部列為國家基本消毒藥物的碘伏。PVP-I各國科學家通過化學制備、劑型研究、結構分析、藥理、毒理、藥物代謝、殺菌機制及其動力學的研究，證明唯有PVP-I安全性最高，公認為唯一可供臨牀上廣泛用作人體皮膚粘膜的消毒劑 ^[2]  。

醫護人員在臨牀使用中對一般碘伏的共同感受是：有黃染、粘滑、膠布不好貼，多泡沫、有的摻了酒精，刺激性比較大。一般碘伏容易產生沉澱。該類產品使用的表面活性劑如：聚乙二醇、壬基酚聚氧乙烯醚、聚醇醚、聚乙烯醇、烷基磺酸鹽、季胺鹽等。這些表面活性劑在碘伏中起載體和助溶的作用，這類碘伏中有相當一部分“碘的存在形態”不具備殺菌活性而白白浪費，同時還會在皮膚上留下黃染甚至灼傷皮膚。

PVP（聚乙烯吡咯烷酮）是一種生理學上類似人體血漿蛋白的高分子聚合物，是非離子表面活性劑中最好的一種。它的性質穩定，為無毒物質、無臭、無味，具有極好的成膜、粘合、解毒降毒和緩釋的功效。PVP的氫鍵能與碘的分子緊密絡合，這種分子間的絡合有效降低了碘的腐蝕性和刺激性，使產品更安全。

1.卵磷脂絡合碘可促進兔視網膜的組織呼吸，增進視網膜的新陳代謝。 

2.卵磷脂絡合碘可加速成年白兔的ERG（視網膜電流圖）節律樣的微小波動。在給碘劑量為18ug/kg/天時這種作用為明顯，且連續治療三個月作用增強。 

3.對兔的過敏性眼色素層（葡萄膜）炎或暴發性眼色素層炎的兩種實驗中，都有明顯的抗炎作用和改善ERG的作用 ^[3]  。