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結核性顱骨骨髓炎

鎖定
結核性顱骨骨髓炎是指顱骨內結核桿菌感染產生的一種炎症。較為少見,其好發於青少年,多繼發於身體其他部位結核病源。感染徑路幾乎都是通過血行傳播。顱骨結核常伴有頸淋巴結結核和其他器官結核。顱骨結核初期僅表現頭部包塊輕微疼痛,形成膿腫後,不紅不痛,膿腫潰破形成瘻管經久不愈。治療主要抗結核治療和病灶清除,大多數能痊癒。

結核性顱骨骨髓炎臨牀表現

1.表現有盜汗、低熱、貧血、消瘦和血沉快等結核病徵象。
2.初期顱骨有侷限腫塊,輕微疼痛,形成膿腫後不紅不痛,穿刺可抽出稀薄的膿液,潰破後竇道經久不愈。

結核性顱骨骨髓炎診斷鑑別

診斷依據
1.患者多為青少年,身體其他部位存在結核病源或結核病史。
2.長期有低熱、貧血、盜汗、消瘦、血沈快等結核病徵象。
3.頭部有慢性膿性竇道。
4.X線片顯示園形或卵形穿鑿樣骨質破壞,邊緣骨質密度增高,顱骨呈不規則蟲蛀樣骨質破壞,破壞區內有死骨形成。

結核性顱骨骨髓炎疾病治療

結核性顱骨骨髓炎治療原則

1.全身抗結核和支持治療。
2.有死骨形成病情允許者可作手術治療。
3.術後繼續抗結核,並應用抗生素。

結核性顱骨骨髓炎用藥原則

1.單獨顱骨結核,選用鏈酶素,異煙胼及對氨基水楊酸三聯或異煙胼,乙胺丁醇及利福平三聯或單獨口服利福平治療,療程6個月以上。並手術治療。
2.伴身體其他部位結核者,藥物選擇同用藥指南1。
3.全身狀況差者,可輸全血,20%人體血清白蛋白。