終尿

1、腎小管中溶質濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾時小管內糖濃度增高，妨礙水分重吸收，形成多尿，這稱為滲透性利尿。2.、抗利尿激素是調節尿量的重要激素，能增加遠曲小管和集合管對水的通透性，使尿量減少。引起抗利尿激素分泌的有效刺激有：血漿晶體滲透壓升高，循環血量減少，動脈血壓降低，痛刺激等。當大量出汗，嚴重嘔吐或腹瀉時，血漿晶體滲透壓升高，尿量減少。大量飲水後，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，尿量增多，稱為水利尿。下丘腦病變導致抗利尿激素合成，釋放障礙時，出現尿崩症。

3、醛固酮也是調節尿量的重要激素。

（1）生理作用：促進遠曲小管對Na、Cl、水的重吸收，同時促進K+分泌。

（2）分泌的調節：

①腎素-血管緊張素-醛固酮系統：

循環血量減少分別通過興奮入球小動脈牽張感受器、緻密斑感受器、交感神經，使近球細胞腎素分泌增加，進而導致血管緊張素增加含量增加，刺激醛固酮分泌。醛固酮發揮保鈉排鉀的作用。

②血K+濃度升高（主要刺激因素）或血Na+濃度降低，均可刺激醛固酮分泌。

4、心鈉素，甲狀旁腺激素也能影響物質的重吸收。

5、球-管平衡：使尿中排出的溶質和水不致因腎小球濾過率的增減而出現大幅度變動。