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精道梗阻
鎖定
- 中文名
- 精道梗阻
- 病 因
- 先天性梗阻等
- 臨牀表現
- 精液中幾乎沒有精子或者精子很少
- 危 害
- 引發男性不育症
精道梗阻病因
先天性梗阻 先天性附睾發育不全;先天性輸精管發育不良或缺如;先天性輸精管閉鎖;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
後天性因素致精道梗阻 包括感染、損傷及手術結紮。能引起生殖道梗阻的疾病很多,泌尿生殖道感染是常見的病因。尤其是附睾、輸精管、精囊和前列腺結核,可以引起繼發性生殖道阻塞或侵蝕等;前列腺、精囊的非特異性感染可引起射精管口的水腫、阻塞,導致無精症,但炎症一旦被控制,射精管口水腫消退,可恢復正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
損傷:如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睾精液囊腫、睾丸鞘膜積液手術,可傷及附睾;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術後感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。
外科手術引起損傷所致的生殖道梗阻也比較常見。如睾丸鞘膜積液手術、精索靜脈曲張結紮術、斜疝修補術、隱睾固定術等,能直接損傷輸精管或附睾、或傷及輸精管的血管、神經而引起生殖道梗阻,但多為一側梗阻,很少引起不育;輸精管結紮術是為避孕而人為造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病還有精囊腫瘤;精囊、前列腺囊腫或鈣化;尿道損傷所致尿道狹窄或閉鎖。
精道梗阻臨牀表現
由於精道梗阻,精子不能正常排除,所以患者的精液中幾乎沒有精子或者精子很少。
發生精道梗阻的時候,患者睾丸的形態基本上還是正常的,但有時會有出現輕度的縮小。
精道梗阻診斷
生殖道梗阻的臨牀特徵是精液檢查無精子,而睾丸活檢明確生精小管生精功能良好。進一步檢查是行精囊輸精管造影、輸精管附睾造影、尿道造影以及精液成分檢查,明確生殖道梗阻部位、性質。
精道梗阻危害
精道梗阻對男性的危害主要有以下幾點:
引發男性不育症:男性的精子是有睾丸產生和發育成熟的,然後通過輸精管進行活動達到與女性卵子進行正常結合的,然後才能使女性受孕,如果當輸精管出現異常的時候會導致精子的數量和質量都出現異常,從而引起男性不育症。
精道梗阻預示生殖器官有感染:睾丸炎、附睾炎等炎症,都會刺激輸精管道。從而分泌物增多,造成精道梗阻。
其他:精道梗阻還會引起不孕不育家庭的和睦,以及男性身心的健康等。
泌尿生殖道感染影響精液質量。
精道梗阻如果是炎症引起的,特別是附睾、輸精管、精囊和前列腺結核等疾病,可以引起繼發性生殖道阻塞,前列腺、精囊的非特異性等感染很容易導致男性的生殖系統中受到影響,造成男性精液質量降低,出現少弱精症等,即便精液進入女性體內也難以讓女性懷孕。
卵子無法受精。
男性出現精道梗阻,那麼精子就不能隨着精液進入女性的陰道,不能實現精子與卵子的結合,女性自然是無法懷孕的。
精道梗阻預防
男性需常用食指和拇指輕輕壓擠檢查附睾頭,注意是否有由於輸精管堵塞造成的附睾硬結和瘀積現象,如果有類似病徵,要注意檢查,瞭解是否發生輸精管堵塞。
預防輸精管梗塞的發病要改變不良習慣,戒煙戒酒,不要吃過於油膩的食物;還要注意避免接觸日常生活當中的有毒物品。還有一些小常識要注意,如從乾洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿,因為乾洗劑會影響男性的性功能。
做好睾丸的保健:睾丸是一個很嬌嫩的器官,睾丸的最佳工作温度要比人的體温低1度左右,如果温度高,就會影響精子的產生,所以任何能夠使睾丸温度升高的因素都要避免。如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
要掌握一定的性知識,瞭解男性生理特徵和保健知識,如果發現睾丸有不同於平時的變化,如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及時診治,這對於預防輸精管梗塞的發病很重要。
避免服用禁忌藥物:是藥三分毒,用藥要謹慎。用藥應該謹慎行事,切忌濫用。很多藥物對男性的生殖功能和精子質量會產生不良影響,因此要在醫生的指導下進行服用。
注意生殖系統的清潔衞生、預防各種病原體的侵擾,危害到健康,也是輸精管堵塞有效預防方法。日常要認識到輸精管堵塞有什麼治療方法,出現病症,立即治療,這也是預防輸精管堵塞的方法。
精道梗阻治療
抗感染因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術,經抗感染及物理治療控制炎症,水腫消退,生殖道可恢復通暢。
輸精管吻合術假如梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。
輸精管附睾吻合術病變在附睾尾部,可行輸精管附睾吻合術。
腫物切除術精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。
尿道內口切開術或尿道成形術治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
人工精液囊對輸精管發育不良或缺如者,可採用人工精液囊收集附睾內精子,再行人工受精來解決生育問題。
精道梗阻症狀
患者血中的FSH水平是基本正常的,或是是會出現輕度升高的症狀。
患者的精液中會出現無精子的症狀,或是出現精子數少的症狀。
患者的睾丸形態基本正常,或是出現輕度縮小的症狀,其質地是屬於基本正常的狀態的。
- 參考資料
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- 1. 精道為什麼會梗阻呢? ..[引用日期2012-09-19]
- 2. 輸精管堵塞——稱“爸”途中的絆腳石 .蘇州同濟不孕不育醫院[引用日期2012-09-22]