社會康復

社會康復是社會工作者從社會的角度，運用社會工作方法幫助殘疾人補償自身缺陷，克服環境障礙，採取各種有效的措施為殘疾人創造一種適合其生存、創造性發展、實現自身價值的環境．使他們平等地參與社會生活、分享社會發展成果的專業活動。社會康復的實現，一方面依靠障礙人自己的努力，另一方面依靠社會的大力幫助。社會康復的措施，有的是針對殘疾人個人的，有的必須是社會整體的，社會康復工作主要通過各種康復機構和社區康復、家庭康復工作來實現，社區康復中的社會康復工作也主要由社會工作者來承擔 ^[2]  。

1．協助政府機構制定法律、法規和各種政策來保護殘疾人的合法權益，使其享有和健全人一樣的物質生活和文化成果。無論是殘疾人還是老年人、慢性病人，都是社會上有特殊困難的羣體，他們有特殊的醫療、住房、社會交往等方面的困難，解決這些困難不僅需要社會各界的共同努力，而且需要政府制定相關的法律、法規和政策。社會康復工作者一方面要在調查研究的基礎上向政府有關部門提出建議，另一方面要堅定不移地貫徹落實政府的法律、法規和政策。

2．保障殘疾人生存權利，使其在住房、食物、婚姻家庭方面得到公平的待遇，有適合其生存的必要條件。如果康復對象缺乏這些基本條件，醫療、教育和職業的康復都無法實現。

3．為殘疾人自身的發展提供幫助．使其有接受教育和培訓的機會，提高其生活自理能力、就業能力和參與社會的能力。障礙人需要接受特殊教育，需要特殊的學習條件。社會康復工作者應該努力幫助他們找機會創造條件使適齡的障礙兒童入學，使達到錄取標準的殘疾考生不被拒絕，使殘疾的學生能找到合適的工作。

4．消除家庭中、社會上的物理性障礙，使殘疾人獲得生活起居的方便，並享受社會的公共設施服務。倡導和推進無障礙環境設計與改造工作，是社會康復的一項重要工作。

5．大力提倡和實現人道主義精神，消除社會上對殘疾人的歧視和偏見，激勵殘疾人的自強不息精神，建立一種和諧的社會生活環境。

6. 組織殘疾人與健全人一起參加社會文化、體育和娛樂活動，支持殘疾人自己的社團活動，通過交往，形成全社會理解、尊重、關心殘疾人的好風尚。

7．採取措施幫助殘疾人實現經濟自立，或提高其經濟自立能力，保障其在經濟生活中不受歧視；對於不能實現經濟自立的重度殘疾人幫助他得到社會給予的生活保障。

8．鼓勵和促進殘疾人蔘與社會的政治生活，保障其政治權利，為殘疾人蔘與社會政治生活而創造條件和提供幫助，是社會康復工作的重要內容 ^[3]  。

1．社會康復是一種政策性很強的工作，由於殘疾人是社會上最困難的羣體，需要政府從法律和政策方面給予照顧；同時，也需要對不同情況採取不同的政策與措施。例如工傷的認定和處理、意外事故的賠償、障礙用品的配備，撫卹與救濟、傷殘評定法律援助等等，都需要社會工作者直接參與，所以社會康復必須十分注意政策，既要維護殘疾人的合法權益不受侵害，又要不妨礙相關人員、單位、社區的利益。

2. 社會康復十分注重調查研究，因為社會康復的主要工作方法是個案工作，其目的是幫助殘疾人解決具體問題，而調查研究是解決問題的前提和必然過程，所以社會康復工作特別強調調查研究。社會工作者既要與案主認真會談、傾聽案主的申述，又不能完全按照案主的意志去辦理。只有對個案相關者進行全面而探入的調查，才能避免主觀性和片面性，真正把問題解決好。

3．社會康復是講究協調性的工作，社會工作需要較高的協調藝術與整合技巧，個案工作需要在案主與各持己見的當事人之間進行協調；小組工作也需要在各種專業人員之間進行協調。實踐證明，在殘疾人與當事人之間、病人與醫護人員之間，社會康復的協調工作都是非常重要的。

4．社會康復工作具有很強的效益性。一方面、社會康復可以為病人解決許多醫護人員不能解決的問題，受到病人的歡迎，因而產生廣泛的影響和難以估量構社會效益；另一方面，醫療機構的社會康復工作是有償服務的，社會康復有很強的生命力，其社會和經濟雙重效益已經充分顯現出來。

5.社會康復能為特殊兒童走向社會提供更多的服務，無論是學校教育，還是漫漫的人生路，都離不開社會各種康復機構

在現代醫學的發展過程中，新興的康復醫學是很容易把醫學與社會學聯結起來的一門專科醫學，因為康復的目的不是治病，而是採取各種技術手段幫助殘疾人和其他康復對象迴歸社會，重新參與社會生活。醫務社會工作以社會康復服務的方式出現，產生之始即受到醫學重視和社會學家的認真研究，更受到廣大殘疾人的歡迎，同時也得到社會各界的熱情支持。

我國的醫務社會工作，是在社會學和專業社會工作重新恢復和開展之後興起的，適應殘疾人事業的發展和現代醫學模式的轉變，1988年10月，中國康復研究中心的建立標誌着殘疾人康復事業進入了全面發展的新里程。改革開放後我國第一批醫務社會工作者開始探討全面康復工作在現代醫學模式轉變過程中的意義與作用，專業社會工作者在醫院的社會服務已經中斷了半個世紀之後，重新參與醫院臨牀工作。他們從幫助解決病人的家庭問題和社會問題入手，與心理醫生密切配合，同時與康復醫師、護士、運動治療士(PT)、作業治療士（OT）、康復工程技術人員等共同組成治療小組，使病人得到全面康復的醫療服務，取得了很大成效，經過十幾年的探索與發展，進入21世紀之後，北京、上海、廣州等地的一些大型醫療康復機構逐漸開展了對病人的社會服務工作；一些非政府機構也開始嘗試進行專業化的社會康復服務。

康復，歸根到底是使各種不能正常參與社會生活的人重新迴歸社會。現代康復的概念中包含醫療的、教育的、職業的、社會的多種內涵。社會工作者從事的社會康復臨牀個案工作，不僅從理論上使現代醫學模式的轉變得到驗證，而且使醫生與病人恢復和改善了人與人的關係。醫學與社會學的關係在醫務社會工作者的協調下水乳交融了。

康復有幾種途徑，可以分別在機構中、社會中和家庭中進行。康復機構集中了各種專業人員和先進的設備，有利於殘疾人和老年人、慢性病人的全面康復與迴歸社會；而社區康復則是一種在基層對各類殘疾人及其他康復對象服務的途徑，是醫療、社會、職業、教育和心理的綜合服務。社會康復能調動社會各個方面的力量，包括病人家屬積極參與康復工作，很適合中國的國情，在家庭倫理、社會意識和經濟等方面都有積極的意義。所以，在康復社會學的理論指導下，從致殘原因的社會因素來考慮，從解決社會問題入手大力開展醫務社會工作，是今後康復工作的重要內容 ^[4]  。

社會康復工作是一門綜合運用醫學、法學、社會學、工程學、護理學等現代科學所提供的知識與技能而形成的以應用為主的專業學科。它是調動社會力量來幫助有特殊困難的人們滿足社會需求的一系列有組織、有目標的活動。它的具體功能是積極地、科學地解決在社會發展過程中由於各種關係的失調、變態和衝突所造成的病傷殘者與家庭、單位、社會之間不平衡的矛盾。社會康復工作通過個案工作、小組工作和社區工作等方面開展；通過為殘疾人提供各種服務來達到消除社會弊病、改善社會機制、協調人際關係、增進社會福利和提高病傷殘者生活質量的目的。社會康復工作在改善醫患關係方面起着非常大的作用，從而推動了現代醫學的發展，體現了醫學的人文精神，促進了社會的精神文明建設和人類的進步。

人類歷史進入20世紀90年代之後，世界出現了新的格局，人們的思想觀念也出現種種重大的變化。眾所周知，人是社會的主體，人本身的發展進步是當代社會發展變化的起點，也是終極目標。病傷殘者不斷改善人際關係，不僅對自身的發展有好處，而且對社會的穩定和發展有積極的意義。殘疾人雖然不幸身心健康處於劣勢，在為人類獻身的競技場中存在障礙，但是如果能本着以人為中心，以人的發展為目標拼搏前進，則可能把劣勢變為優勢，使自己在生活道路上，在對人類社會的貢獻上，充分發揮主動性和創造性，由弱者變為強者。這是殘疾人的心聲，是醫務社會工作的宗旨，也是社會工作者努力的方向。

殘疾人急需要需要社會各界的理解、同情與幫助。聯合國《關於殘疾人的世界行動綱領》中明確指出：”要達到‘充分參與和平等’的目的，僅僅着眼於殘疾人的康復措施是不夠的。事實表明，決定殘疾對於一個人日常生活影響的主要因素是環境，如果一個人失去了獲得生活基本因素的機會，而這些機會對於社會其他人都是人人有份的，那就構成了障礙。這些基本因素包括：家庭生活、教育、住房、經濟和人身保障，參加社會團體與政治團體、宗教活動、親密關係和性關係，享有公共、行動自由以及一般的日常生活方式。”中國政府已經承認並願意執行這一行動綱領。

現實生活中，在身心痛苦相折磨下的殘疾人心理往往會發生異常現象；不言而喻，如果心靈的天平不能保持平衡，要想戰勝殘疾重返社會幾乎是不可能的，外部世界包括社會環境和正常人對殘疾人心態所產生的影響當然不可低估，但更重要的是殘疾人自身如何彌補因為身殘而導致的心靈殘缺。

在現代社會中,從來沒有一個人完全獨立生活和活動的，他永遠是某一個社會集團或羣體的成員。從某種意義上説，殘疾人的社會交往和人際關係直接影響着其他人羣的社會活動和生活質量。殘疾人是一個特殊的羣體，其影響無處不在。只有每一個殘疾人和健全人都把美好和諧的人際關係當做安身立命的根本大事重視起來，我們的文明與進步事業才會健康、迅速地發展。社會康復，就是連接殘疾人與社會的一座橋樑和紐帶。