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磺胺異惡唑

(有機化合物)

鎖定
磺胺異惡唑,又名磺胺二甲異噁唑,是一種有機化合物,化學式C11H13N3O3S,為白色至奶油色粉末,臨牀上主要用於治療尿路感染流行性脊髓膜炎、菌痢、慢性膽囊炎、慢性前列腺炎、化膿性扁桃體炎等。
2017年10月27日,世界衞生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考,磺胺異惡唑在3類致癌物清單中。 [4] 
中文名
磺胺異噁唑
外文名
Sulfafurazole
別    名
磺胺二甲異噁唑
化學式
C11H13N3O3S
分子量
267.304
CAS登錄號
127-69-5
EINECS登錄號
204-858-9
熔    點
195 ℃
沸    點
482.2 ℃
密    度
1.411 g/cm³
外    觀
白色至奶油色粉末 [5] 
閃    點
245.4 ℃
安全性描述
S26;S36
危險性符號
Xi
危險性描述
R36/37/38

磺胺異惡唑化合物簡介

磺胺異惡唑理化性質

密度:1.411g/cm3
熔點:195°C
沸點:482.2ºC
閃點:245.4ºC
折射率:1.626
蒸汽壓:1.86E-09mmHg at 25°C

磺胺異惡唑分子結構數據

摩爾折射率:67.07
摩爾體積(cm3/mol):189.4
等張比容(90.2K):540.6
表面張力(dyne/cm):66.3
極化率(10-24cm3):26.59 [5] 

磺胺異惡唑計算化學數據

疏水參數計算參考值(XlogP):無
氫鍵供體數量:2
氫鍵受體數量:6
可旋轉化學鍵數量:3
互變異構體數量:5
拓撲分子極性表面積:107
重原子數量:18
表面電荷:0
複雜度:374
同位素原子數量:0
確定原子立構中心數量:0
不確定原子立構中心數量:0
確定化學鍵立構中心數量:0
不確定化學鍵立構中心數量:0
共價鍵單元數量:1 [5] 

磺胺異惡唑藥品簡介

磺胺異惡唑藥理作用

磺胺異噁唑屬全身應用的短效磺胺類藥,其抗菌作用機制與其他磺胺類藥相似,通過與PABA競爭性作用於細菌體內的二氫葉酸合成酶,阻止細菌二氫葉酸的合成,從而抑制細菌的生長繁殖。磺胺異噁唑的作用特點是吸收快、排泄快,一次給藥後其有效藥物濃度約可維持4~8h;且本藥的乙酰化代謝物在尿中溶解度比其他磺胺類藥高,不易形成結晶尿並有利於泌尿道感染的治療。本藥抗菌譜與磺胺嘧啶相同,但抗菌活性比磺胺嘧啶強。本藥對革蘭陽性和陰性菌均具抗菌活性,其中對葡萄球菌屬、大腸埃希菌、志賀菌屬的抗菌作用較強。 [2] 

磺胺異惡唑藥代動力學

磺胺異噁唑吸收迅速,口服生物利用度為100%。健康成年男性口服2g,2~3h後達血藥濃度峯值,約為127~211mg/mL。本藥分佈容積為0.14~0.28L/kg。藥物吸收後廣泛分佈於全身組織及體液中。本藥能透過血-腦脊液屏障進入腦脊液,滲入正常腦脊液的藥物濃度約為30%~50%,有報道腦膜炎患者腦脊液(CSF)中游離藥物濃度可高達94mg/mL,本藥也能進入乳汁和通過胎盤屏障。本藥血漿蛋白結合率高,約為85%;半衰期為5~8h,重度腎功能不全時,半衰期可延長至11h。約50%藥物可經肝臟乙酰化代謝,代謝產物為無活性N(4)-乙酰基磺胺異噁唑。藥物主要以原形或代謝物經腎臟隨尿液排泄。

磺胺異惡唑適應症

適用於治療尿路感染(泌尿道感染)、腦膜炎球菌性腦膜炎(流行性腦膜炎)等。 [3] 

磺胺異惡唑禁忌證

1、磺胺類藥過敏者。
2、新生兒及2月以下嬰兒。
3、孕婦。
4、哺乳期婦女。 [1] 

磺胺異惡唑注意事項

1、慎用
(1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氫酶者;
(2)肝、腎功能損害者;
(3)血卟啉症患者。
2、交叉過敏
(1)對其他磺胺藥過敏者對本藥也可能過敏;
(2)對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑過敏者,對本藥也可能過敏。 [1]  [3] 

磺胺異惡唑不良反應

1、胃腸道反應:較為多見。主要表現為噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉等胃腸道症狀,一般症狀輕微,不影響繼續用藥。偶有致假膜性腸炎的報道。
2、過敏反應:較為常見。可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形性紅斑、剝脱性皮炎、大皰表皮鬆解症等;也可表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。
3、血液系統:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氫酶患者用藥後易發生溶血性貧血及血紅蛋白尿,在新生兒和小兒中尤為多見;此外,用藥後也可見粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。
4、膽紅素腦病:由於本藥與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致遊離膽紅素增高,遊離膽紅素進入中樞神經系統後可導致膽紅素腦病。因新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,尤易發生。
5、肝臟損害:可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性重型肝炎。
6、腎臟損害:較少出現結晶尿、血尿、管型尿。 [3] 

磺胺異惡唑用法用量

口服給藥
1、成人:首次劑量為2g,以後每次1g,每天4次。
2、兒童:首次劑量為複方菌得清片75mg/kg,以後每次37.5mg/kg,每天4次。

磺胺異惡唑藥物相應作用

1、與甲氧嘧啶(TMP)合用可提高抗菌活性。
2、與醋磺己脲同用可增強醋磺己脲降血糖作用。
3、與華法林合用可增強華法林抗凝血作用。
4、與卟吩姆鈉等光敏感藥物同用可加重光敏反應。
5、對氨基苯甲酸可代替本藥被細菌攝取,兩藥同用可發生拮抗作用。 [1] 

磺胺異惡唑安全信息

磺胺異惡唑安全術語

S26:In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
眼睛接觸後,立即用大量水沖洗並徵求醫生意見。
S36:Wear suitable protective clothing.
穿戴適當的防護服。

磺胺異惡唑風險術語

R36/37/38:Irritating to eyes, respiratory system and skin.
刺激眼睛、呼吸系統和皮膚。
參考資料