知己健康管理

“知己”健康管理採用一、二、三級預防並舉的措施，對糖尿病、高血壓等慢性病患者及其高危羣體存在的健康危險因素進行全面管理，通過量化飲食和運動等非藥物干預手段，幫助他們建立新的健康的生活方式，從而達到降低血糖、血壓、體重、血脂等代謝紊亂指標，實現控制疾病及其併發症的發生和發展、改善健康效果，減少醫療費用，提高生活質量的目標。

“知己”健康管理採用了國家“八五”、“九五”、“十五”攻關課題的相關成果，參與了北京醫院承擔的國家“十五”攻關課題的研究，取得了較為滿意的成果。目前正在參與由北京醫院和北京大學第一醫院承擔的兩個國家“十一五”醫學支撐課題的研究；並正在參與由北京小湯山醫院承擔的中央保健委的健康保健課題的研究。

在整個服務過程中，“知己”健康管理始終把導致慢性病的主要健康危險因素——不健康的飲食和能量過剩、體力活動不足作為控制與管理目標，把世界衞生組織提出的健康四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”從定性的理論變成量化的手段與措施，形成了一套行之有效的以“能量平衡、有效運動、量化指導、規範管理”為核心內容的行為干預服務模式。

1．能量平衡

能量過剩是導致慢病患病率越來越高的罪魁禍首。合理飲食和適量運動是調整能量平衡的主要因素。“知己健康管理”的能量平衡依據“量出為入”的原理來實現的。“出”為人體能量消耗量，“入”為膳食攝入量，即根據實際消耗的能量來決定需要攝入的能量。消耗的能量一般由三部分組成：基礎代謝、食物特殊動力作用、活動消耗量。前二者可由公式推導出來，唯有身體活動的能量消耗是個變量。由於活動方式、活動量及個人體質的差異，不同人的身體活動能量消耗是不一樣的，即使同一個人每天也不完全一樣。因此，監測運動的能量消耗成為能量平衡的關鍵。“知己健康管理”使用“知己能量監測儀”，可以適時、方便地監測到個體每日的運動能量消耗量，從而可獲得個體的能量消耗總量。在此基礎上，再根據其體重、體質及病情等情況來決定每天的攝入能量，做到了真正意義上的每日攝入能量和消耗能量的平衡。

2．有效運動

有氧運動的健康益處和對慢病的治療效果得到了一致的認同，特別是中等強度的有氧運動。但在實施時，強度、時間、運動量是否達到了中等強度有氧運動的要求仍然難以判斷，其操作性不強，難以對慢病患者進行有效的指導；對一些久病體弱、長期不運動的慢病患者（糖尿病、高血壓、冠心病等）一開始就按有氧運動的要求指導其運動，有可能導致意外事件的發生。

“知己健康管理”在對慢病管理的實踐中，總結出一套用“有效運動”來對慢病進行管理的方法。所謂“有效運動”是指對健康狀況改善、疾病治療、愈後康復有效果的運動。它以有氧運動為基礎，並對不同的人根據其不同的健康狀況指導實施不同的運動量與運動強度。由於“有效運動”概念既遵循了有氧運動的規律，又體現了對不同患者的個體化指導。因此在慢病運動療法實施中，不僅可減少意外事件發生的風險性；同時又可較大地提高慢病治療的效果。

3．量化指導

以往對飲食和運動進行干預管理的主要難點在於不能量化，一般以定性指導為主。因此達不到理想效果，患者也難以長期堅持。“知己健康管理”應用了“知己能量監測儀”和“知己健康管理軟件”高科技產品解決了行為干預的難題，把影響行為干預效果的關鍵指標飲食和運動進行量化。

量化運動：運動量是根據實際執行情況、體重是否超標、病情控制情況等綜合因素來確定的。而“知己能量監測儀”可以對運動執行情況進行監測，並將其運動數據傳輸到“知己健康管理軟件系統”中予以分析，患者各項運動指標是否達標一目瞭然。通過量化運動管理，使醫生和患者都很清楚該患者每天該怎麼運動，運動多少；同時，對其運動監測分析，可以清楚地發現其運動當中存在的不良的習慣與問題。這樣，醫生可以有的放矢的制定個性化的運動指導方案，不僅針對性強，而且療效可靠有保障；患者也可以明明白白的知道自己運動行為是否有錯，錯在哪裏以及良好的運動行為對自己的健康和疾病狀況改善有什麼樣的幫助與效果。從而可以大大提高患者的依從性，督促他較為自覺的克服其惰性和盲目性，按運動指導方案的要求逐漸建立起良好的運動習慣，養成健康的生活方式。

量化飲食：告知患者如何記錄自己的飲食日記，採用“知己健康管理軟件系統”對其記錄的飲食進行分析，從而發現患者的飲食中存在那些不良的習慣與問題（如膳食攝入是否超量，膳食結構是否合理等）。在此基礎上，有針對性對其進行指導並制定飲食方案，解決吃多少、吃什麼、怎麼吃等膳食的主要問題。

4．規範管理

飲食、運動習慣就是一個人的生活方式或行為方式的一部分，要糾正不良的生活習慣不僅需要技術手段，還需要一套科學的管理規範，來解決不能長期堅持的難題。根據這一特點“知己健康管理”制定了強化管理和鞏固隨訪的方案。強化管理為三個月：第一個月每週管理一次；第二、三個月每半個月管理一次；強化管理後進入鞏固隨訪期，每二至三個月隨訪一次。強化管理讓患者能在較短的時間內建立一套利於自身健康的生活習慣；鞏固隨訪讓患者保持強化期的成果，最終讓患者學會一套自我管理方法，實現真正把健康掌握在自己手中的目標。

1. 已診斷的慢性病患者：糖尿病、高血壓、血脂異常、代謝綜合徵

2. 體檢篩查出的指標異常者：血糖超標者、血壓升高者、血脂異常者、體重超重和肥胖者