睡眠形態紊亂

睡眠是機體一種非常重要的自我調節和保護。不只是人的大腦和各級神經系統需要休息，身體的所有臟器和組織在緊張工作一天之後也都需要休息。

人的睡眠週期由大腦及延腦中的網狀神經核控制。勞作一天之後，大腦皮層在晚上由興奮轉向抑制，並向四周不斷擴散，這時人就感到了睏意，並能很快進入睡眠。休息調整八九個小時之後，延腦的網狀核發出覺醒信號，刺激大腦皮層由抑制轉為興奮，人就會從睡眠中醒來，開始新的一天。 當生活規律被打亂，或精神壓力過大、過於勞累，正常的睡眠週期很容易被破壞。如果影響睡眠的因素持續一段時間，人體規律的睡眠——覺醒系統就會陷入混亂。

一、病理生理因素

與由下列情況引起的經常覺醒有關：a.心絞痛；b.周圍動脈硬化；c.呼吸系統疾病；d.循環系統疾病；e.腹瀉；f.便秘；g.失禁；h.尿瀦留；i.排尿困難；j.尿頻；k.甲狀腺機能亢進；l.胃潰瘍；m.肝臟疾病。

二、治療因素

1.與由下列情況引起的不能採用習慣睡姿有關：石膏、牽引、痛疼、靜脈注射治療。

2.與由於藥物而引起的白天睡眠過多有關(例如)：①安定藥物：鎮靜劑；催眠藥(Hypnotic)；抗抑鬱藥物；苯丙胺；②皮質類固醇：催眠藥(soporifics)；單胺氧化酶抑制劑；巴比妥酸鹽。

三、情境因素

1.與由雙極性精神障礙、恐慌性焦慮或者注意力缺陷等問題而引起的活動過度有關；

2.與白天睡眠過多有關；

3.與不恰當的白天活動有關；

4.與抑鬱有關；

5.與疼痛有關；

6.與焦慮反應有關；

7.與懷孕引起的不適有關；

8.與生活方式受干擾有關(如，職業、情感、社會、性愛、金錢)；

9.與環境變化有關(如，噪音、室友的打攪、恐懼或者旅行)；

10.與生物鐘規律變化有關；

11.與恐懼有關；

四、成熟因素

1.小孩：與恐懼黑暗有關；

2.成年女性：與激素分泌變化有關(如，更年期)；

1、 評估以往的睡眠時間、方式、睡眠量、睡眠程度、睡眠習慣。

2、 容易影響病人睡眠的各種干擾和排除方式。

3、 病人的精神狀態是否精神委靡、倦怠。

4、 觀察和記錄病人夜間連續睡眠的時間、程度。

5、 病人的行為表現及肥胖體徵：有無輕度一過性眼球震顫、輕微手顫、眼瞼下垂、眼有黑圈、常打哈欠和更換姿勢。

6、 觀察和記錄治療、護理對病人睡眠干擾的程度。 病人的心理狀態。

孕婦

1．解釋懷孕期間影響睡眠的原因(如，腿抽筋、背痛)。

2．教她們在側躺姿式中如何墊放枕頭(兩腿中間一個、肚子下面一個、上臂下一個、頭下一個)。

3．告知在睡前2-3小時之間內避免大量進食和飲用含咖啡因飲料。

4．告知每天活動且睡前熱水浴。

兒童

1．向小孩解釋夜晚(星星和月亮)。

2．討論有些人是怎樣在夜晚工作的(護士、工廠的工人)。

3．比較下列對照：當他們的夜晚降臨時，對另一個國家的其他人來説則是白天來臨。

4．如果作惡夢，可能的話鼓勵小孩談論它。安慰小孩那只是一個夢，即使它似乎非常真切。告訴小孩你也做夢。

5．給小孩提供燈光或手電筒以便他能駕馭黑暗。

6．安慰小孩你整晚都會在旁邊。

7．跟小孩解釋睡眠中可能存在的問題。

老年人

1．解釋飲酒對睡眠的影響(如，惡夢、經常驚醒)。

2．解釋安眠藥(醫生處方的或非處方的)在一個月後將不再影響睡眠質量和白天活動。

3．避免使用非醫生處方的安眠藥，因為它們具有抗組胺效果。

4．如果安眠藥只需服用幾天，建議向照顧其健康者諮詢以獲取具有較短半衰期的藥物。外科睡眠狀態紊亂：失眠與環境陌生、生活習慣改變、角色改變、對疾病或手術擔憂、疼痛等因素有關。

《自然》報道，科學家發現一個人的睡眠習慣可以用來判斷他將來是否會得阿爾茲海默氏病。如果出現睡眠形態紊亂的次數較為頻繁，則可能是阿爾茲海默病前兆 ^[1]  。