眼壓計

眼壓計通常由角膜形狀變化發生器、角膜變形測量系統或接觸角膜裝置和壓變傳感器組成。用於測量眼內壓力。常見的產品有眼壓計、非接觸式眼壓計、手持式眼壓計、手持式壓平眼壓計、壓平眼壓計、接觸式壓電眼壓計、回彈式眼壓計、壓陷式眼壓計等。

通過角膜形狀變化（壓平式、壓陷式、非接觸式等）或直接測量角膜血流脈動壓力變化，換算獲得眼內壓。

傳統眼壓計主要分壓陷式、壓平式兩類。

根據角膜壓平的面積或壓力大小又可分兩種。

1905年由Schiotz發明，由於其價廉、耐用、易操作，在我國應用仍較廣泛：它由一個金屬指針、腳板、活動壓針、刻度尺、持柄和砝碼組成（圖1），活動壓針和指針砝碼分別為5.5g、7.5g、10g和15g。測量時眼壓計刻度的多少取決於眼壓計壓針壓迫角膜向下凹陷的程度，所以測量值受到球壁硬度的影響。當眼球壁硬度較高時（如高度遠視和長期存在的青光眼）測量的眼壓值偏高；當眼球壁硬度較低時（如高度近視、視網膜脱離手術後）所測的眼壓值偏低。可以用兩個不同重量的砝碼測量後查表校正可消除球壁硬度造成的誤差。

1948年由Goldmann設計，國際較通用的眼壓計，它附裝在裂隙燈活體顯微鏡上，主要是由測壓頭、測壓裝置、重力平衡杆組成，患者坐位測量。當角膜被壓平面宣徑達3.06mm（面積7.354mm）時，通過裂隙燈顯微鏡看到的兩個半圓環的內緣正好相切，刻度鼓上所顯示的壓力數值即為測量的眼壓（如圖2所示）。中央角膜厚度會影響其測量的眼壓數值。如中央角膜厚，眼壓值會高估，中央角膜薄（包括激光屈光性角膜切除術後），眼壓值低估。

原理是利用可控的空氣氣流快速使角膜中央壓平，為了檢測角膜壓平面積，儀器同時向角膜發出定向光束，其反射光束被光電池接受。當角膜中央壓平區達3.6mm直徑時，反射光到達光電池的量最大，此時的氣流壓力即為所測的眼壓。由於測量的是瞬間眼壓，應多次測量取其平均值，以減少誤差。其優點是檢查時間短，避免了眼壓計接觸角膜所致交叉感染的可能，可用於篩查以及表面麻醉劑過敏者。其眼壓檢測範圍在60mmHg內。

角膜上皮有染色者、急性結膜炎、角膜大飽、角膜弧度有大改變者，例如疲痕、水腫等。此外，一般幼兒不適宜在局麻下測量眼壓，必要時，可用10%水合氯醛口服，待患兒入睡後，再測量或全麻下測量。