眉山市醫療保障局

（一）貫徹執行國家、省醫療保障工作的方針政策和法律法規，擬訂全市醫療保障事業發展規劃，研究擬訂醫療保障（醫療保險、生育保險、長期護理保險、疾病應急救助、醫療救助等）政策，並組織實施和監督檢查。

（二）編制全市醫療保障基金預決算草案，組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全市醫療保障基金運行管理。

（三）組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。

（四）貫徹落實國家、省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障和支付標準。組織擬訂醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（五）負責擬訂全市藥品、醫用耗材的採購、配送、使用等相關政策並監督實施；負責組織醫療機構藥品、醫用耗材的集中採購，對藥品、醫用耗材採購工作進行監督管理，受理藥品和醫用耗材集中採購中的投訴舉報。

（六）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，指導全市定點醫療機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責全市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算制度。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全市醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域合作交流。

（八）負責規劃實施全市醫療保障信息化建設，組織開展醫療保障大數據管理和應用。

（九）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十二）有關職責分工。與市衞生健康委員會等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[1] 

（一）辦公室。負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、有關綜合性文稿起草和史志編纂工作。負責機關和所屬單位的機構編制、人事管理等工作。負責全市醫保教育培訓、隊伍建設和對外合作交流。負責機關和所屬單位的離退休人員工作。組織辦理黨代表建議、人大代表建議、政協委員提案。負責機關和所屬單位的黨羣、紀檢、信訪、脱貧攻堅等工作。

（二）政策法規科。負責貫徹執行醫療保障的法律、法規和規章。擬訂全市醫療保障工作中長期規劃。擬訂全市醫療保障政策並組織實施，統籌城鄉醫療保障待遇標準，承擔醫療保障待遇管理工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施，負責指導全市醫療保障定點醫藥機構管理工作，建立健全定點醫藥機構服務評價體系，指導管理全市醫療保障經辦服務工作。承擔規範性文件合法性審查和行政複議、行政應訴工作。

（三）監督執法科。負責擬定醫療保障監督管理制度並組織實施。建立健全醫療保障安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，監督規範全市醫保經辦業務。依法依規查處醫療保障領域違法違規案件。統籌規劃和組織實施醫療保障信息化和大數據基礎設施建設，負責建設全市醫保信息共享、公共服務和大數據應用平台。承擔醫療保障信息管理和數據安全保障，建立健全相關信息發佈和披露制度並組織實施。承擔有關統計與管理工作。承擔機關和所屬單位內部風險控制、內部審計工作，督促做好全市醫療保障經辦機構內控管理和風險防範等工作。

（四）價格招採財務科。負責貫徹執行國家、省醫療服務價格有關政策。擬定全市醫療服務價格政策並組織實施。建立價格信息監測制度。監督管理全市醫藥招標採購工作。承擔全市醫療服務收付費價格改革工作。牽頭全市醫保支付方式及險種改革工作。組織編制全市醫療保障基金預決算草案。承擔機關和所屬單位財務、國有資產管理，負責機關和所屬單位預決算。 ^[1] 

眉山市醫療保障局局長：王 緒 ^[2-3]