皮質素水試驗

【臨牀意義】

在水負荷情況下，體液因稀釋而變為低滲，抑制抗利尿激素的分泌，腎小管對水的重吸收減少，尿排出量增加，但這一過程尚需有糖皮質激素參與，否則不能迅速出現水利尿。腎上腺皮質功能減退和垂體前葉功能減退症病人每分鐘最高尿量低於2～3ml，總尿量（160min）少於300～500ml。這類病人試驗前4h口服考的松50～70mg（或強的松10～15mg），可明顯糾正排水障礙，每分鐘最高尿量可達10ml以上。

應注意，如受試者原已有低鈉血癥，則試驗時大量飲水有可能導致水中毒，應注意觀察病人症狀變化，如出現噁心、嘔吐及精神改變、或昏迷、抽搐等反應立即中止試驗，並給予糖皮質激素。如試驗過程中未發生上述水中毒症狀，但尿極少，為防止水中毒，宜在結束試驗時口服考的松50mg，必要時亦可靜脈給皮質醇50～100mg。

甲狀腺機能減退者，水利尿作用因腎小球過濾下降而降低，最高排尿量平均7～8ml/min，服糖皮質激素後不能糾正到正常