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皮質延髓束
鎖定
皮質延髓束（corticobulbar tract） 亦稱“皮質核束”。錐體系統的組成部分。大腦皮質控制軀體運動的調節系統。由大腦中央前回下1/3皮質內的錐體細胞軸突集合而成。下行經內囊膝部、大腦腳底皮質脊髓束的內側，一部分纖維向後進入中腦被蓋，直接或經中繼後止於動眼神經核和滑車神經核，大部分纖維與皮質脊髓束伴行，下降至腦橋和延髓，沿途分散，直接或經中繼後止於三叉神經運動核、展神經核、面神經核、疑核、舌下神經核和副神經核。這些腦神經運動核中的多數核團均接受雙側皮質核束支配，只有支配下部面肌的面神經核下部和舌下神經核，僅接受對側皮質核束纖維的支配。其一側受損傷，對側眼裂以下的面肌和舌肌會癱瘓。束內尚有從大腦皮質至腦幹網狀結構和感覺中繼核的纖維，故下行皮質衝動可影響感覺傳導的第二級感覺神經元，使它讓這些感覺中繼核興奮或抑制。
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- 中文名
- 皮質延髓束
- 又 稱
- 皮質核束
- 概 述
- 經過內囊後肢和膝部下行至中腦
- 支配功能
- 神經元損傷引起的癱瘓
- 屬 性
- 醫學術語
皮質延髓束解剖生理
皮質延髓束又稱皮質核束。中央前回下部等處皮質中的巨錐體細胞（貝茨細胞）的軸突集合成皮質脊髓束和皮質延髓束（合稱錐體束）。其中皮質延髓束經過內囊後肢和膝部下行至中腦，走在大腦腳底中間3/5的內側部。此後，皮質延髓束在腦幹各個腦神經運動核的平面上交叉至對側，終止於腦幹內兩側的軀體運動核和特殊內臟運動核，包括動眼神經核、滑車神經核、三叉神經運動核、展神經核、面神經核(支配眼裂以上面肌的細胞)、疑核和副神經核。這些腦神經運動核細胞發出的軸突組成腦神經的運動纖維，分佈到同側眼球外肌、瞼裂以上的面肌(枕額肌的額腹和眼輪匝肌等)、咀嚼肌、齶肌、嚥肌、喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌等，管理這些肌肉的隨意運動。另一部分纖維則終止於對側的面神經核(支配瞼裂以下面肌的細胞)和舌下神經核。
皮質延髓束支配功能
絕大部分腦神經運動核都接受兩側皮質束的纖維，受兩側皮質運動中樞的支配。而面神經核支配瞼裂以下面肌的細胞和舌下神經核只接受對側皮質核束的纖維，受對側皮質運動中樞的支配。所以一側上運動神經元損傷時，只會使對側眼裂以下表情肌和對側舌肌出現癱瘓，表現為病灶對側鼻唇溝變淺或消失、口角下垂、不能鼓腮露齒、流涎；伸舌時，舌尖偏向病灶對側。而其他受雙側皮質核束支配的肌則不發生癱瘓。臨牀上常將上運動神經元損傷引起的癱瘓稱之為核上癱；而將下運動神經元損傷引起的癱瘓稱為核下癱。面神經核下癱可導致同側面肌全部癱瘓，表現為額紋消失、不能皺眉、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂、不能鼓腮、露齒等；舌下神經核下癱可使同側舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病灶側。
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