皮膚附屬器疾病

皮膚附屬器疾病概述

熟悉毛囊的結構和毛髮的生長週期對於閲讀皮膚附屬器疾病的組織病理切片具有重要意義。人的正常毛囊由永久性存在的毛囊上部及週期性變化的毛囊下部組成。毛囊上部分為漏斗部和峽部，皮脂腺開口處以上為漏斗部，皮脂腺開口與立毛肌附着點之間為峽部。立毛肌附着點以下為毛囊下部。漏斗部上皮具有同正常表皮相同的各層結構，峽部結構為外根鞘和毛鞘角質，毛囊下部由結締組織膜、透明膜、外根鞘及內根鞘包繞毛幹，毛球由毛母質細胞包繞毛乳頭組成。不同部位的毛髮大小不一：直徑大於0.03mm，長度大於1cm，含較多色素，有髓質的毛髮稱為終毛，主要分佈於頭皮，其毛球部位於皮下脂肪；直徑小於0.03mm，長度小於1cm，無色素及髓質的毛髮稱為毳毛，分佈於四肢和軀幹，其毛球部位於真皮。正常頭皮組織終毛/毳毛比率約為7:1，若比率小於4:1表明毳毛增加，也可能提示毛囊處於縮小化過程中。

正常毛囊的生長週期可分為生長期、退行期和休止期。處於生長期的毛囊是充分發育的，具有漏斗部、峽部和下部三部分；退行期時毛幹向上縮回，毛囊下部上皮僅成細的條索，周圍繞以明顯增厚、有折皺的玻璃樣基底膜；休止期時毛球部已退縮至立毛肌附着部位，含色素明顯減少，原毛囊下部及毛乳頭部位為纖維性的條索所代替。生長期一般持續2年～7年，平均1000天；休止期一般持續2月～4月，平均100天；退行期為生長期與休止期之間的中間時相，較短，只有10天～14天。正常情況下，平均每天約有100根頭髮脱落。