皮膚癬菌

皮膚癬菌引起的感染---真菌僅侵入已死亡的皮膚組織或其附屬器（角質層、甲、毛髮）。毛癬菌屬，表皮癬菌屬和小孢子菌屬是最常見的致病菌，但從臨牀上鑑別皮膚癬菌是困難的。通常經過人與人或動物至人傳染，污染物一般不引起傳染。

有些皮膚癬菌僅產生輕度的或不產生炎症和免疫反應，在這種病例中，病原菌可持續不明，導致逐漸蔓延的皮損週期性的緩解和加劇，皮損有脱屑及輕度隆起的邊緣。在另一些病例，感染可為急性，典型的引起足部突發水泡和大泡或頭皮炎性沼澤狀損害（膿癬），此係對真菌強烈的免疫反應所致，隨後感染通常緩解或痊癒。

皮膚癬菌（dermatophytes）是寄生於皮膚角蛋白組織的淺部真菌。引起的皮膚癬（tinea），是世界上感染最普遍的真菌病，以手足癬最為多見。皮膚癬菌有3個屬，即表皮癬菌屬（Epidermophyton spp.）、毛癬菌屬（Trichophyton spp.）及小孢子菌屬（Microsporum spp.），大約有40餘個種。根據菌落的形態、顏色及所產生的大、小分生孢子，可對其進行初步鑑定。 ^[1] 

診斷從臨牀上是根據感染的部位，而進一步證實是通過將鱗屑溶解於氫氧化鉀溶液後直接鏡檢或通過培養，證明損害部位刮取的鱗屑內有病原真菌存在（參見第109節特殊診斷方法）。

根據臨牀表現、皮損形態及部位及顯微鏡檢查，即可明確診斷。但應與神經性皮炎、慢性濕疹相鑑別：

一、神經性皮炎：有明顯苔蘚化，無水皰，黴菌顯微鏡陰性。

二、慢性濕疹：無堤狀隆起的邊緣，境界不清楚，黴菌檢查陰性。