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登革休克綜合徵
鎖定
登革休克綜合徵（dengue shock syndrome）是登革熱的一種危重臨牀類型。除具有典型登革熱的臨牀表現外，在持續發熱或退熱後病情突然惡化，出現皮膚濕冷、煩躁不安、嘴唇紫紺、脈搏快而弱、脈壓低（脈壓差在20 mmHg或以下），血壓下降甚至不能測出，休克期一般很短，如不及時搶救可於12～24小時內死亡，病程中還可出現腦水腫。該徵預後不佳，死亡率極高，但如能及時正確處理，渡過危險期後可迅速恢復。
[1]
- 中文名
- 登革休克綜合徵
- 外文名
- dengue shock syndrome
- 本 質
- 登革熱的一種危重臨牀類型
- 症 狀
- 皮膚濕冷、煩躁不安、嘴唇紫紺
登革休克綜合徵病原學
同登革熱。
登革休克綜合徵治療方法
目前尚無特效治療藥物，主要為對症和支持療法，應強調病人早期卧 牀休息，發熱以物理降温為主，也可應用腎上腺皮質激素。配合中醫中藥治療。禁用水楊酸類退熱藥，以防止引起溶血、胃腸道出血和粒細胞減少。對高熱、嘔吐、 胃納差者儘可能先口服補液（水份及電解質），如口服無效，可按病情需要，給予 靜脈補液，但不宜應用高滲糖補液，補液過程應細心觀察，注意早期腦水腫症狀和警惕輸液反應的發生。
治療登革休克綜合徵以支持療法為主，注意維持水電解質平衡， 嚴重出血病例，考慮發病機制以變態反應為主，可應用較大劑量的腎上腺皮質激素 ，並及時使用止血藥物如安絡血、止血敏，口服雲南白藥、靜脈滴注維生素乙K等， 尚需輸入新鮮血液或血小板；對嚴重的胃腸道出血不止可試用胃管輸入冰凍鹽水， 也可應用去甲腎上腺素口服治療。
休克病例按感染性休克處理，可先快速滴注50%碳酸氫鈉、林格乳酸鈉溶液， 生理鹽水或50%葡萄糖生理鹽水，然後加用右旋糖酥或血漿，吸氧及糾正酸中毒， 可使用地塞米松、氫化可的松、酚妥拉明或冬眠療法。
[2]
滅蚊、防蚊是預防登革熱和登革出血熱的主要措施，可參見"瘧疾"、"流行性乙型腦炎"等.滅蚊主要在於消滅蚊蟲孳生地，伊蚊常在小積水中產卵孳生.如對盆缸、罐、巖洞等進行翻盆、倒罐，填平窪地、疏通溝渠等.噴灑各種有機磷殺蟲劑，把蚊蟲的密度降到最低水平.
對可疑病人應進行醫學觀察.病人應隔離在有紗窗紗門的病室內，隔離時間應不少於5天.滅蚊、防蚊是預防登革熱和登革出血熱的主要措施，可參見"瘧疾"、"流行性乙型腦炎"等.滅蚊主要在於消滅蚊蟲孳生地，伊蚊常在小積水中產卵孳生.如對盆缸、罐、巖洞等進行翻盆、倒罐，填平窪地、疏通溝渠等.噴灑各種有機磷殺蟲劑，把蚊蟲的密度降到最低水平. 對可疑病人應進行醫學觀察.病人應隔離在有紗窗紗門的病室內，隔離時間應不少於5天.
- 參考資料
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- 1. 流行病學第六版．彭文偉：人民衞生出版社，2003
- 2. 中國知網 ．中國知網[引用日期2012-11-08]
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