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積聚病

鎖定
積聚病,積病與聚病的合稱。一般積為髒病,屬血分,病程長,病情重,且腹塊有形,痛有定處。聚為腑病,屬氣分,病程短,病情輕,腹中結塊無形,時聚時散,痛無定處。積聚的成因多由情志不舒,飲食不節,起居失宜,導致肝氣鬱結,氣滯血瘀;脾失健運,食滯痰阻而引起。積聚初期以實為主:治以攻邪為主,兼以扶正;後期多為虛中挾實,治當以扶正為主,兼以攻邪。
中醫病名
積聚病
別    名
癖塊
痃癖
別    名
痞塊
常見病因
情志不舒,飲食不節,起居失宜
常見症狀
肝鬱氣滯、食滯痰阻、氣滯血瘀血瘀正虛

目錄

積聚病病因

積聚的成因多由情志不舒,飲食不節,起居失宜,導致肝氣鬱結,氣滯血瘀;脾失健運,食滯痰阻而引起。

積聚病臨牀表現

  1. 肝鬱氣滯型積聚。證見腹滿脹痛,煩躁易怒,隨情志波動而腹痛增減,脈弦。治宜疏肝行氣,方用木香順氣散加味。
  2. 食滯痰阻型積聚。證見脘腹脹痛,伴有便秘,納少,腹痛拒按,苔厚膩,脈弦滑。治宜導滯通便,方用小承氣湯加味。
  3. 氣滯血瘀型積聚。證見腹部結塊,固定不移,痛有定處,舌青紫,或有瘀斑,脈弦滑或澀。治宜活血化瘀,方用膈下逐瘀湯加味。
  4. 血瘀正虛型積聚。證見腹中積塊堅硬,疼痛加劇,面黃體瘦,神疲納少,舌淡暗少苔,脈細或沉弱。治宜扶正化瘀;方用八珍湯合化積丸加減。

積聚病診斷

積聚應當與嘓瘕相鑑別;嘓與積、瘕與聚症狀及病機相似,但積聚多在中焦,嘓瘕則多在下焦。
積聚與癥瘕痃癖等證相類似。“癥瘕癖結者,積聚之異名也,症狀不一,原其病本大略相似。”(《聖濟總錄·積聚門》)《醫學入門》等以積聚為男子病,癥瘕為女子病。又有以部位區分者。

積聚病治療

積聚初期以實為主:治以攻邪為主,兼以扶正;後期多為虛中挾實,治當以扶正為主,兼以攻邪。