疾痛的故事

鼻塞、腹痛、關節疼痛，這些對身體異常和不適反應的切身感受，是我們無法迴避的生命體驗。

疾痛的主要問題，在於它給日常生活造成了大量的困難。腰痠背痛使我們分神，影響工作效率；頭痛會讓我們無法集中注意力，成績下降；而有些疾病引發的性無能，甚至會導致婚姻破裂。

對一位單身母親而言，高血壓不僅意味着要少吃鹽，還跟女兒的失學和早孕有關；而作為一位弱勢羣體的成員，社會的歧視、不公以及孤立，或許才是其身體持續疼痛的根源。長期緊張的父子關係，會導致病患的雙腿突然麻痹癱瘓；而換一個壓力不那麼大的工作環境，也會使一度惡化的哮喘慢慢痊癒。

然而，在大多數醫生眼中，疾病才是問題所在。現代醫療系統，將我們鮮活的疾痛經驗，解釋為一種生物結構或是生理功能的變異，僅僅與身體有關。

對此，哈佛精神病醫師與人類學家克萊曼博士，從其20年來的臨牀治療和數百個真實病案中發現，疾痛不僅屬於身體，而且連接着自我與社會。講述這些疾痛故事，不但對於病患、家屬和醫護人員有着極大的使用價值，而且，對於認識醫患關係和人性化的醫療體系改革，意義深遠。 ^[1] 

阿瑟·克萊曼（Arthur Kleinman，又名凱博文），1967年獲美國斯坦福大學醫學博士學位，曾先後擔任哈佛醫學院社會醫學部主任和哈佛大學人類學系主任，現任哈佛研究生院及醫學院終身教授。 作為國際醫學人類學界和精神衞生研究領域的代表人物，他於1980年獲得英國皇家人類學會醫學人類學勳章。1983年起，任美國科學院醫藥學部終身委員、美國藝術與科學院院士、美國社會科學委員會顧問、世界衞生組織（WHO）顧問和美國國家健康研究院（NIH）資深顧問，並曾獲美國人類學學會的最高獎項——博厄斯獎。

前言

致謝

第一章 症狀和異常的意義

第二章 疾痛的個人意義和社會意義

第三章 疼痛的脆弱和脆弱的痛苦

第四章 生活的痛苦

第五章 慢性疼痛：慾望之挫折

第六章 神經衰弱症：美國人和中國人的虛弱和疲憊

第七章 慢性病人治療中互相沖突的解釋模式

第八章 不氣餒和勝利：對付慢性疾痛

第九章 從疾痛到死亡

第十章 疾痛的烙印和羞恥

第十一章 慢性疾痛的社會環境

第十二章 製造疾病：人為的疾痛

第十三章 疑病症：具有諷刺意味的疾病

第十四章 醫治者：行醫的種種經驗

第十五章 一種治療慢性疾病的方法論

第十六章 意義中心模式對醫學教育和實踐的挑戰

參考資料