疣狀癌

又稱口腔菜花狀乳頭瘤病，1948年由Ackeman首先報告，本病罕見，僅佔口腔惡性腫瘤之4%～9%。其發生與咀嚼煙草、檳榔、口腔衞生不良和不適當的鑲牙有關。好發生於男性老人，臨牀表現呈白色菜花樣損害，齒齦亦可受累。亦可侵入頰部和（或）頜骨。

亦稱巨大尖鋭濕疣。大多數病例由HPV6或HPV11所引起，本病佔陰莖惡性腫瘤的5%～25%。皮損呈菜花樣、乳頭瘤樣增生，最常見於男性龜頭和未環切的包皮處，最後侵入尿道。也見於女陰及肛門，可形成潰瘍及漏管。常散發臭味。

又稱穿掘性上皮瘤。皮損最初很象難治的蹠疣，為隆起的斑塊，向深部穿掘性生長，形成很多深凹陷，凹陷中充以角質物和膿液。腫瘤最終可穿透蹠筋膜，甚至可破壞周圍的骨和侵犯足背皮膚。

皮損組織病理檢查顯示腫瘤淺表部分一般與疣相似，表現為角化過度、角化不全和棘層肥厚。角質形成細胞分化良好，呈嗜酸性淡染、胞核小。腫瘤深部由分化良好的鱗狀上皮呈寬索狀向真皮侵入生長，前端呈球形生長形成特徵性的擠壓性邊界。中央常有充以角蛋白的囊腫，有壞死時形成竇道。細胞異形性及核絲分裂少見。

採用手術切除為最好的療法。有些病例需採用Mohs顯微外科。較小的腫瘤可採用液氮冷凍或CO₂激光治療。

多數患者愈後好。口腔疣狀癌局部複發率6%～40%，極少有轉移，但具有患第二個口腔原發鱗狀細胞癌的風險。