甲氧芳芥

名稱 ：甲氧芳芥

英文名 ：Methoxymerphalan

中文別名 ：甲氧基溶肉瘤

別名： 甲氧基溶肉瘤

類別： 西醫藥物

性狀：本品為白色片狀結晶，不溶於水及無水乙醇，易溶於鹽酸溶液。

口服能迅速吸收，半小時後血藥濃度較高，以後逐漸下降，3小時後下降至較低水平。

吸收後可分佈在多臟器組織及腫瘤中，而以骨髓、腎和肝中最高，主要從尿中排出24小時內約排出40%，亦有少量從糞便中排出。

主要用於慢性粒細胞白血病療效較好，對何傑金病、淋巴肉瘤、肺癌、乳腺癌、骨髓轉移癌及多發性骨髓瘤也有一定療效，而且對骨轉移癌所致的疼痛有止痛作用。

（1）對慢性粒細胞白血病、霍奇金病、淋巴肉瘤有較好療效，緩解期較長。

（2）對睾丸精原細胞瘤、多發性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌等有一定療效。

（3）可緩解骨轉移瘤所致的疼痛。

口服每日25—50mg和碳酸氫鈉1g同服，一般劑量達500mg以上時，逐漸減量至每日25mg，總量1000mg為一療程。維持劑量視白細胞數及耐受情況而定，一般每次25mg，每週1一2次。

慢性粒細胞性白血病，起始劑量為每日50一100mg，當白細胞迅速下降或低於2萬時，則減低每日劑量，白細胞降至正常範圍，即給予維持量。

(1)本品有一定蓄積作用，故不宜大劑量連續用藥，總劑量超過700mg應密切注意血象變化，在停藥後1一2周內仍應觀察血象。

(2)為了減少胃腸道反應，可與碳酸氫鈉1g同服。

(3)一般每日量以不大幹50mg較安全，顯效量500mg左右，總量500一1000mg。

(4)慢性粒細胞性白血病，用本品維持治療時，緩解期顯著延長，對白消安耐藥的病例應用本品仍然有效。

(5)用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板、測定血清尿酸水平。

主要毒性反應是骨髓抑制，白細胞減少約佔1/3，白細胞減少與每日劑量有關，白細胞下降至1000/(立方厘米)以下的病人，大多數每日量大於75mg。

骨髓抑制：有的病人白細胞下降明顯。此藥有一定的積蓄作用，故不宜長期大劑量使用。在應用期間及在停藥之後仍要注意血象的變化。

血小板減少佔12%，少數病例有出血傾向，個別病例停藥後白細胞仍繼續下降

，一般在停藥後或採取服用碳酸氫鈉可減少反應。

個別病例出現皮膚瘙癢等反應。骨髓抑制,白細胞減少.可引起胃腸道反應.排泄慢可蓄積中毒不宜長期服用。

（1）本品有一定蓄積作用，不宜大劑量長期連續服用。

（2）總量超過700mg時，應注射出血反應。

（3）在使用過程中，每週查血像1次，若白細胞低於3×109/L時應暫停服藥。

（4）胃腸道反應常見有噁心、嘔吐、食慾減退腹瀉等。

（5）骨髓抑制：有的病人白細胞下降明顯。

（6）在應用期間及在停藥之後仍要注意血象的變化。

(1)烷化劑有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡及先天性畸形。妊娠初期3個月用藥須慎重。

(2)下列情況應慎用：骨髓抑制、嚴重感染、腫瘤細胞浸潤骨髓、以前曾接受過化學治療或放射治療。

片劑：25mg 。膠囊：25mg