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環狀軟骨會厭軟骨舌骨固定術

環狀軟骨會厭軟骨舌骨固定術是一種手術，適用於聲門型喉癌已侵及前連合，喉室癌無聲門下侵犯，會厭根部、室帶癌已侵及一側杓狀軟骨、聲帶固定。

環狀軟骨會厭軟骨舌骨固定術手術器械

頸部手術常規器械。

1.頸側位x線攝片或ct檢查。

2.纖維喉鏡檢查瞭解聲門下有無侵犯。

全麻。

1.切口、分離頸前肌層、切斷甲狀腺峽部、低位氣管切開術同喉切除術。

2.切開環狀軟骨上緣，切斷環甲肌，遊離甲狀軟骨，切斷甲狀舌骨和咽縮肌同環狀軟骨舌骨固定術。

3.於甲狀軟骨上緣切開，自會厭根部下作次全喉切除包括室帶、聲帶、喉室、一側杓狀軟骨。保留環狀軟骨和會厭軟骨的前3/4部。

4.鬆弛頸段氣管，將環狀軟骨上提與舌骨、會厭軟骨縫合。

5.縫合肌層和皮膚。

1.有聲門下侵犯者，不宜作該功能性喉切除術。

2.若將環狀軟骨上提有困難時，可分離甲狀腺體部和遊離頸段氣管。

1.術後鼻飼流質，4～5周後可試拔除鼻飼管，改服糊狀半流質飲食。

2.術後4周可作發音訓練。

3.術後2～3月可拔除氣管套管。

4.使用抗生素，防止肺部感染。

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