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王履

(元朝詩人)

鎖定
王履(1322年-?),字安道,號奮翁,又號畸叟, [1]  抱獨山人。 [2]  崑山(今屬江蘇)人,祖籍魏博(今河北境內),明初詩文作家,畫家,醫學家。 [1] 
王履篤能詩文、工繪事,志問學,博通羣籍,教授於鄉里。幼年時長工張一,隨其同訪華山,助其完成華山圖記。亦精通醫術,盡得金華朱彥修所傳。洪武十六年(1383年),年已50餘,仍往訪華山,凌絕頂,探幽寶,歸作圖40幅、記4篇、詩150首。卒年已不可考。 [1] 
王履著有《醫經溯洄集》一書,為論辯性醫著。對《內經》《本草經》《難經》《傷寒論》等古典醫籍及歷代二十多位醫家作了評述與質疑。在學術思想上,對傷寒與温病的區別明確提出“温病不得混稱傷寒”的獨到見解。指出温病病因為“感天地惡毒異氣”之説;治法以清裏熱為主,成為後世温病學派和温病學理論的先驅人物這一。王履提出了中風病須辨析“真中風”與“類中風”之説,對明清時期醫學理論的發展很有影響。王履多才藝,工詩文,擅繪畫,“嘗遊華山絕頂,作圖四十幅,記四篇,詩一百五十首,為時所稱。”著有《醫經朔洄集》《傷寒立法考》《百病鈎玄》《醫韻統》《標題原病式》等,均佚。子王伯承傳其學。 [2] 
道安
畸叟
所處時代
元末明初
出生日期
約生於元至順三年(公元1332年)
主要成就
於醫學理論頗有造詣,探討醫理強調對臨牀實踐的指導作用
主要作品
《醫經溯洄集》
《百病鈎玄》
《醫韻統》等
本    名
王履
籍    貫
崑山(今屬江蘇)

王履古書評價

《古今醫統》稱王安道“學究天人,文章冠世,極深醫源,直窮奧妙”。
《四庫全書提要》稱其“實能貫徹源流,非漫為大言以誇世者”。
這充分説明王氏醫學理論頗有造詣,其探討醫理強調對臨牀實踐的指導作用,治學嚴謹,立論有據。著有《醫經溯洄集》、《百病鈎玄》、《醫韻統》等,現唯有《醫經溯洄集》行於世,是其代表作

王履繪畫思想

1.意溢乎形
王履 王履
他所説的形,不是無意之形,而是“主乎意”之形。
2.“法在華山”和“藝匠就天”.“法在華山”就i是古人説的“外師造化”,王履注重意而不輕形,他認為意由自己的思想得到華山的啓發而立。
3.宗與不宗
對傳統的借鑑,是繼承,反傳統而行其實也是一種繼承,只是繼承的角度不同罷了。
4.“去故而就新”
古人是人,能立家數,後人也是人,也應該立家數,不能“紙絹者輾轉相承”,所以要.“去故而就新”。 《吳中先賢譜》 蘇 文 編繪
5.庶免馬首之絡
強調畫家要有自己鮮明的個性。
6.吾師心,心師目,目師華山
此語和前人所説“心師造化”、“外師造化,中的心源”相類。王履能根據自己的身心體會,用如此簡潔、精闢的話語點出畫理,非常難得,對後世產生積極影響。

王履學術觀點

王履作品 王履作品
王履認為自然界的一切事物都是不斷運動和變化的。但是這種運動變化,又有一定的規律,既不可運動太過,又不可運動不及,運動中對立的雙方要相互協調,才能維持事物的存在,在人體則維持生命活動的正常運行。以人體言,五臟之氣亦應正常而不過亢,才能發揮臟腑的正常功能。如果某髒氣過亢,則破壞人體臟腑功能的協調,反而為病。每一氣均有相應的他氣來制約它,只是在其未亢之時不表現出來,僅是隨之而已。只有當其過亢之時,才表現出制約之象。而醫生治病,不過是幫助患者使其自我調節系統達到正常,以保持人體正常的生化功能而已。王氏十分重視運用亢害承製之理來説明人體自身的防病抗病能力,重視機體的內在調節,具有重要的實踐意義。

王履醫學主張

此外,就臨牀診治思路而言,王履認為醫生診斷疾病的方法,是根據當時的病情表現,診斷疾病,並依此來推斷其病因,即所謂審症求因。而並非開始感受邪氣時,即能預定其以後患什麼病。因為感受邪氣之後,有當時發病者,有過時發病者,還有因為正氣抗邪而使邪氣消散而不發病者。種種不同,不一定均患一樣的病證。因此王氏重視“因病知原”,以病證推斷病因,是十分正確的。
古人認為冬傷於寒,其感邪而即病者,即為傷寒;不即病者,過時而發於春夏者,即稱為温病與暑病。由於認為病因是一樣的,因此在王氏之前,人們多從傷寒論治,而以治傷寒之方通治傷寒與温暑之病。劉完素創六氣化火之説,並稱傷寒為熱病。提出“熱病只能作熱治,不能從寒醫”的觀點。對王氏之學頗有影響。王安道根據臨牀的實際,指出傷寒與温暑之病應當分別,尤其對治療方法的區別論述頗詳。首先,王氏認為傷寒、温病、暑病三者不同,各自“有病因,有病名,有病形,辨其因,正其名,察其形,三者俱當,始可以言治矣。一或未明,而曰不誤於人,吾未之信也。”王氏從三者之名稱不同,病因各異,臨牀表現也不一致出發,因此治療絕不能相同來認識。例如傷寒一病,是發於天氣寒冷之際,寒邪在表,閉其腠理,故外現一派寒邪鬱表而衞陽被遏的表現,治療則必然應選用辛温之劑,否則不能散其寒邪。而温病、熱病,則發病於天氣喧熱之時,怫熱自內而達於外,鬱於腠理,外無寒邪束表,因此治療就宜用辛涼、苦寒之劑,否則不能解其熱。
他認為,傷寒與温暑,病因雖同出一源,均為冬傷於寒而致,但是屬不同類的疾病,不能混淆其治法。仲景之方為羣方之祖,可借用其方,但仲景之方非為治温暑病證而設。王安道的這些看法,比起明清温病學家來,尚不十分深刻,其中,對温暑病的病因尚未超脱《內經》的理論範疇,但已從病的治法上將其分開,為後世温病學的發展有很大影響。此外,王履對於中風病亦提出了自己的看法,認為中風有二,有外感風邪者為真中風,而因火、因氣、因痰而致者,屬類中風,使中風的理論漸趨完善,對明清醫家在此問題的發展有很大影響。
王履的醫學主張,雖來源於朱丹溪,但卻能發揮自己的獨到見解,不拘前人之説,能以臨牀實踐為依據,實事求是來探討醫理,是十分可貴的治學精神,對明清以後醫學發展產生一定的影響。
參考資料
  • 1.    馬良春,李福田總主編.中國文學大辭典 第二卷.天津:天津人民出版社.1991.第706頁
  • 2.    何本方,嶽慶平,朱誠如主編;王冠英,毛佩琦,盧昌德等副主編.中國宮廷文化大辭典.昆明:雲南人民出版社.2006.第1315-1316頁