牽開器

1．甲狀腺拉鈎也叫直角拉鈎，為平鈎狀，常用於甲狀腺部位牽拉暴露，也常用於其他手術，可牽開皮膚、皮下組織、肌肉和筋膜等。

2．腹腔拉鈎 也叫方鈎，為較寬大的平滑鈎狀，用於腹腔較大的手術。

3．皮膚拉鈎 也叫爪形拉鈎，外形如耙狀，用於淺部手術的皮膚牽開。

4．S形拉鈎也叫彎鈎，是一種“S”形腹腔深部拉鈎，用於胸腹腔深部手術，有大、中、小、寬、窄之分。注意S拉鈎的正確使用方法。

5．自動拉鈎為自行固定牽開器，也稱自持性拉鈎，如二葉式、三葉式自動牽開器，腹腔、胸腔、盆腔、腰部、顱腦等部位的手術均可使用。

全方位手術牽開器是一種新型自動拉鈎，能充分顯露手術野，可節省l~2名助手，並明顯減輕手術助手的勞動強度。適用於上腹部、盆腔及腹膜後所有手術，如肝腎移植術、全胃切除術、胰十二指腸切除術、脾切除術、肝腫瘤切除術、賁門周圍血管離斷術及膀胱和前列腺手術等

使用拉鈎時，應掌握正確的持鈎方法和使用方法，拉鈎下方應襯墊鹽水紗布墊或濕治療巾，特別是在使用腹腔拉鈎時更應注意。敷料襯墊可以幫助顯露手術野，保護周圍器官及組織免受損傷。使用手持拉鈎時，牽引動作應輕柔，避免用力過猛，根據術者的意圖及手術進程及時調整拉鈎的位置，以達到最佳顯露。

牽開器包括：一個帶有遠端和近端的主體；一個牽開裝置，所述牽開裝置具有：一個與所述主體的所述遠端相連的頭部；一個放置在所述主體內的可移動連接器；和若干根由形狀記憶材料製成、具有記憶形狀的針，所述針與所述連接器相連，所述針的所述記憶形狀包括一個弧形部分；以及一個與所述主體的所述遠端相連接且穿過所述主體與所述連接器之間可操作連接的觸動裝置，所述觸動裝置受到觸動後，會移動所述連接器，有選擇地將所述針伸出所述頭部或收回到所述頭部中。