爆震性聾

瞬間發生的強正壓波可穿破鼓膜，使聽骨移位，鼓室內出血，借聽骨鏈和蝸窗作用於內外淋巴液，可使內淋巴產生劇烈波動，造成螺旋器和毛細胞變性壞死。

爆震引起毛細胞內的琥珀酸脱氫酶和蘋果酸脱氫酶活性降低，血管內皮細胞腫脹，血流阻塞和細胞變性。

瞬間接觸爆震波的反應為聽力下降，為可逆性病變，休息1～2小時後能夠恢復正常，有時需數天或數週才能完全恢復。急性損傷中患者多訴耳劇痛和耳鳴，半數有頭痛和眩暈。

應做耳鏡檢查、聽功能測試和前庭功能檢查。必要時行顳骨CT和顱腦MRI檢查。

鼓膜穿孔大部分可以自愈，注意保持幹耳，禁用滴耳液，口服抗生素預防感染。穿孔不愈、聽骨鏈中斷者，可行鼓室成形術。早期耳聾者應採用血管擴張劑和促進神經代謝藥物。頭痛、頭暈者，可用安神鎮靜、通筋活絡等藥物治療。

槍炮射擊和火藥爆破時，注意張口呼吸及吞嚥動作，以利於咽鼓管開放。利用防護耳塞和頭盔。