無症狀乙肝

無症狀乙肝就是指沒有肝炎的症狀和體徵，表面抗原(HBsAg)陽性持續半年以上，肝功能指標正常的乙肝病毒感染者。

1、母嬰傳播：母親對子女的垂直傳播是出生後攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親，引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈現"免疫耐受狀態"。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合，利用嬰兒肝細胞複製繁殖，並逃避機體免疫系統的攻擊，從而表現為長期乙肝病毒攜帶狀態而並不出現症狀。

2、嬰兒期感染：幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸，如哺乳、餵食、親吻等可導致感染;也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環境中比成人的感染並攜帶的機率約高8倍。

3、抵抗力較弱：免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙肝病毒後，可表現為不發病，但又不能清除病毒，使病毒與機體處於共存狀態，成為無症狀乙肝病毒攜帶者。

無症狀乙肝雖然沒有任何症狀，但是因為乙肝表面抗原(HbsAg)依然純在，還是對身體又很大危害的。少數這類無症狀乙肝患者可以進一步發展成肝癌。除了日常生活的注意事項，治療也一定要規範。另外，別忘了定期檢查也很重要，發現肝病一定要正確認識，積極治療，以免延誤病情。

無症狀乙肝是可以傳染的，傳播途徑主要有通過血液傳染、母嬰傳染 ^[1]  、父嬰傳染、醫療器械傳染、性接觸等途徑傳染，日常工作生活中乙肝病毒攜帶者傳染幾率非常小，基本等同於健康人，所以只要平時注意個人衞生，一般是不會被傳染的。

傳染性強弱

乙肝病毒攜帶者分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者兩種情況，代表兩個分期，各期乙肝病毒攜帶者傳染性強弱不同。

1、慢性乙肝病毒攜帶者傳染性較強，代表免疫清除期之前的乙肝病毒攜帶者，這類人羣的免疫系統無法清除病毒，造成與病毒和平共處的情況，如果肝臟細胞的傷害比較輕微，肝功能沒有出現異常，肝臟穿刺作組織學檢查也沒有明顯的改變。但是這類人羣體內乙肝病毒複製比較活躍，具有很強的傳染性。隨着病歷的進展，當肝臟的損害達到一定程度，即使肝功能正常也可以診斷為慢性乙肝患者。所以這類慢性乙肝病毒攜帶者應嚴密的注意自己的身體狀況，一旦進入免疫清除期就要把握時機積極治療。

2、非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者傳染性弱，代表免疫清除期之後的乙肝病毒攜帶者，此類乙肝病毒攜帶者機體已經通過免疫清除作用(包括藥物的治療作用)，清除掉了血液中的病毒，肝臟的炎症病變已恢復，肝功能沒有出現異常，而且沒有明顯的肝臟纖維化改變。此時乙肝病毒表面抗原轉陰或e抗體轉為陽性，乙肝病毒DNA為陰性，因此此類乙肝病毒攜帶者傳染性小或無傳染性。但是患者肝細胞核中仍可以有乙肝病毒存在，只是停止複製，不再向血液中釋放病毒，也就是病毒和病變都不活動而已。此類非活動性乙肝病毒攜帶者，病情較為穩定，注意生活細節，可以不予治療，平時的生活要有規律，多吃有營養的食品，多吃青菜，少吃過油膩的食品，一定要禁酒。

(1)戒煙、戒酒 酒精本身可以引起肝細胞變形壞死，若原有肝病，哪怕是非常輕微的變化，飲酒都會加重原有的肝損害，藥酒、啤酒之類也最好不飲。我們已經碰到不少病例，原來肝功能很好，身體一直很健康，只是由於應酬常飲酒，幾年後就演變成肝硬化。而煙草中的尼古丁對肝臟影響出較大

(2)養成良好的生活習慣 生活要有節奏，要建立良好的生物鐘,包括生活起居、工作等；房事要適度，肝功能正常者可以入學、就業，本人及其家庭成員，不必心理緊張、平時要有樂觀的精神狀態、良好的衞生習慣、充足的睡眠、適當做不劇烈的鍛鍊：要戒賭，避免過勞和超負荷工作。

(3)不要輕信偏方或驗方 不要為了轉陰，輕信廣告上的偏方、驗方。所謂的轉陰，絕大多數都未經過嚴格的科學試驗、HBsAg陽性超過8年，特別是母嬰傳播者，一般都難以轉未陰性，就是陰轉，大多數也都是暫時的，很難鞏固。如果用藥不慎還會適得其反，促使肝細胞變性壞死，誘發重型肝炎的發生。盲目要求轉陰而導致事故甚至死亡的例子已有不少。

(4) 講究個人衞牛 田於病毒存在於各種體液中，如血液、唾液、精液等，帶病毒者的血液、唾液等一污染健康人的新鮮創口處，就有可能引起感染.婦女月經期特別要注意一面盆、毛巾、牙刷及牙杯等應分開。同桌用餐一般有關係，很少會引起相互間傳染，但不宜划拳、高聲談笑，唾沫滿桌飛，否則是很不衞生的表現。

(5)切斷傳播來源 凡是乙肝陽性者尤其是“大三陽”者不宜從事直接接觸食品的行業，也不宜從事幼兒園、託兒所工作。乙肝陽性的母親儘量不要用母乳哺養孩子，不要與孩子口對口接吻或直接把食物咀嚼後給孩子吃，以免把病毒傳給孩子，不要認為孩子已注射過乙肝疫苗就萬事大吉。

(6)是否再注射乙肝疫苗 凡是感染過乙肝病毒者，一般不需要再注射乙肝疫苗。已感染過乙肝病毒的人再注射乙肝疫苗，機體不會產生免疫應答，既不會出現乙肝表面抗體。當然若一定要注射疫苗，也不會有特別大的壞處。

(7)堅持定期檢查 HbsAg陽性者不能掉以輕心，應進行長期觀察。我們認為，乙肝無症狀感染感染狀態感染狀態者應每年做一次血常規、肝功能、甲胎蛋白及肝、膽、脾的B超檢查，若檢查結果有異常，哪怕是輕微異常都應給予足夠重視。

(8)堅持定期檢查 HbsAg陽性不能掉以輕心，應進行長期觀察。

1、注意清淡為主：乙肝飲食一定要清淡忌油膩，多吃一些新鮮的蔬菜水果，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿、蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等，以補充足夠的維生素和纖維素，也有助於促進消化功能。

2、注意補充蛋白質：蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一，乙肝飲食應增加蛋白質的攝入，可以多食用富含蛋白質較高的食物，以利於肝細胞的再生和修復。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等。

3、注意補充微量元素：乙肝患者體內大多數缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質。因此宜補充含微量元素和礦物質的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。

4、忌辛辣刺激性食物辛辣食品：易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱，故應避免食用辛辣刺激之品。

5、忌食加工食品：少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品這是由於罐裝、瓶裝的飲料食品中，往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。

6、忌過多食用蛋白飲食：對於病情嚴重的肝炎病人來説，由於胃黏膜水腫小腸絨毛變粗變短，膽汁分泌失調等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病症。 ^[2]