温病氣分證

分型熱在氣分型主證:身熱、面赤、惡熱、心煩、大汗出、大渴喜冷飲、舌苔黃燥、脈洪大。痰熱壅肺型主證:身熱、咳嗽氣喘、痰黃稠粘、或見胸痛、苔黃膩、脈滑數。熱結胃腸型主證:高熱或午後潮熱，惡熱，面目俱赤，呼吸氣粗，大便秘結，或瀉下黃臭稀水，腹脹滿，按之作痛，煩躁或時有譫語，手足多汗，舌苔黃燥，脈沉數有力。裏熱夾濕型主證:身熱、午後較高、脘悶納呆、肢體睏倦、渴不欲飲、大便結或溏、惡臭、苔膩、脈濡[2]。本組55例中按上述分型熱在氣分型24例，痰熱壅肺型12例，熱結胃腸型9例，裏熱夾濕型10例。西醫診斷:流行性感冒12例，急性咽炎8例，急性扁桃腺炎10例，急性肺炎15例，其它10例。

常規護理，按高熱護理常規[3]擬定（1）保持病室空氣流通，光線柔和，避免一切刺激。（2）注意觀察體温、口渴、出汗、脈象及各臟腑的功能變化。（3）高熱時可用冰敷，酒精擦浴、或用生石膏水灌腸退熱。（4）口渴甚時應多喝涼開水，多吃西瓜。（5）出汗多時應及時擦乾或更換衣服。（6）高熱不退可在耳背及十宣針刺放血。（7）必要時用退熱針劑肌注。（8）保持口腔清潔，因發熱病人多有口腔粘膜乾燥，加之全身抵抗力下降，容易引起口腔炎及粘膜潰瘍，故應在晨起、睡前、飯後協助病人漱口，口唇乾燥者可塗甘油或植物油。（9）注意神志的改變，若見心煩不安則是病情加重，應報告醫生。

分型施護熱在氣分型:宜清熱生津，用白虎湯+蘆根煎水頻服，保證足量的水分。痰熱壅肺型:宜清肺泄熱，化痰平喘，用麻杏甘石湯加連翹、黃芩、魚腥草等藥，日服數次。並持半卧位，定時捶背，以利痰易咯出，必要時進行吸痰。熱結胃腸型:宜瀉下泄熱，用調胃氣湯口服，並多吃纖維素類食物，保持大便通暢。裏熱挾濕型:宜清熱化濕，用樸苓湯加減，忌吃生冷和油膩食物。

護理效果標準參照中華人民共和國中醫藥行業標準中對感冒、風温肺熱病的療效標準[4]擬定:顯效護理效果:主要臨牀症狀消失，發熱1天消退。較好護理效果:發熱3天內消退，主要臨牀症狀減輕。較差護理效果:熱度超過3天不退，主要臨牀症狀未改善。按上述標準55例中，取得顯效護理效果的有15例，佔27%，較好護理效果的37例，佔67%，較差護理效果的3例，佔5.45%。