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混合痣
鎖定
- 中文名
- 混合痣
- 特 點
- 痣細胞排列成巢
- 人 羣
- 青少年
- 治療方法
- 光治療和液氮冷凍等
混合痣病理
由痣細胞構成,其特點為痣細胞排列成巢。典型痣細胞呈卵圓形或立方形,有明顯的均質性胞漿,核大,圓形或卵圓形,蒼白淡染,呈泡狀。由於痣細胞的生活週期通常要經歷發展、成熟和衰老等不同階段,並隨年齡增長逐漸由表皮移入真皮,因此痣細胞在皮膚的不同部位形態有所差異。真皮上部的痣細胞呈上皮樣,常含黑素,真皮中部的痣細胞類似於淋巴樣細胞,而真皮下部的痣細胞則類似於成纖維細胞或雪旺細胞,真皮中、下部的痣細胞很少含黑素。痣細胞巢見於表皮內和真皮內。真皮上部痣細胞呈立方形,胞漿豐富,含多少不等的黑素顆粒。真皮中部的痣細胞較小,胞漿較少,黑素較少,通常呈巢狀,境界清楚。
混合痣臨牀症狀
混合痣治療
一般不必治療。先天性痣細胞痣由於有10%發生黑素瘤的可能性,一般以切除為好。後天性痣細胞痣,除非是出現惡變體徵(體積突然增大、顏色變黑、表面出現脱屑、糜爛、滲出、結痂、出血、潰瘍、炎性腫脹:自覺疼痛或瘙癢,周圍出現衞星病灶等),應即進行切除。交界痣、混合痣發生在掌蹠、腰圍、腋窩、腹股溝等易損傷的部位,亦可考慮切除。有些後天性痣細胞病發生於面部,有礙美容,患者要求治療時,亦可採用切削法,使痣與皮膚表面平齊,然後塗止血劑硫酸亞鐵溶液或30%氯化鋁止血。此外亦可施行貫穿縫扎術。冷凍或激光治療。色素痣的治療主要是為了改善外觀,特別是在顏面等外露部位的、面積較大或生長毛髮、局部肥厚、表面粗糙呈疣狀或結節狀、有礙外觀的病變。另一治療目的是防止惡變,消除隱患,如對有惡變傾向的病變和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣,不論面積大小與形態如何,均應及早治療。
非手術療法包括液氮冷凍、激光、電解、電烙、高頻電刀以及三氯醋酸、石碳酸等化學腐蝕法,其原理是用各種不同方法使病變局部組織破壞,並逐漸脱落,靠周圍組織再生修復。雖可免於手術,但組織破壞深度不易掌握,過淺治療不徹底且形成刺激因素,過深則遺留凹陷疤痕,以及治療後局部皮膚顏色有別於周圍組織等均為其缺點。
分次切除縫合法:面積稍大的色素痣,如一次切除縫合較困難或有引起鄰近組織器官變形移位之虞者,可於痣中間部做部分切除,待愈後3—5個月局部皮膚組織又逐漸恢復原有鬆動程度後,再施行另一次手術直至最後完全切除為止。這種手術方法雖然所需時日較長,但術後瘢痕小,外形較好。
切除植皮法:對大面積巨痣,還可在病變全部切除或選擇性部分切除後採用植皮方法修復創面。