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淚道沖洗
鎖定
淚道沖洗術是通過將液體注入淚道疏通其不同部位阻塞的操作技術,即可作為診斷技術,又可作為治療方法。
- 中文名
- 淚道沖洗
- 可 作
- 治療方法
- 包 括
- 淚小管、淚囊和鼻淚管
- 淚道結構
- 淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管
- 位 置
- 瞼緣內毗端的乳頭狀隆起上
淚道沖洗解剖學基礎
淚道包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚點上下各一,位於瞼緣內眥端的乳頭狀隆起上。上淚點較下淚點位置稍靠內。淚點變位常引起溢淚症。淚小管為連接淚點與淚囊之間的小管,分上淚小管和下淚小管。每一淚小管的外側部先與瞼緣成垂直方向,然後近乎直角轉向內,兩淚小管匯合成淚總管,而後開口於淚囊上部。淚囊為一膜性囊,位於眼眶內側壁前下方的淚囊窩內。淚囊上端閉合成一盲端,約在內眥上方3~5mm處。下端移行為鼻淚管。淚囊長約1·2cm,寬0·4~0·7cm。眼輪匝肌的肌纖維包繞淚囊和淚小管,可收縮和擴張淚囊,促使淚液排出。鼻淚管為連接淚囊下端的膜性管,上部包埋在骨性管腔中,下部逐漸變細進入鼻外側壁粘膜內,開口於下鼻道的外側壁。由於鼻粘膜與鼻淚管粘膜相延續,故鼻腔炎症可向上蔓延至鼻淚管。
淚道沖洗解剖學要點
3·操作技術與失誤防範 將針頭垂直插入淚點,深約1·5~2·0mm,然後轉動90。使針尖朝向鼻側,即針頭的長鈾平行於瞼緣。便針尖沿淚小管緩慢前進,如無阻力可推進5~6mm。向管內推注液體,用力均勻、適當。沖洗時如阻力較大,有逆流或從另一淚小管流出,表示淚道阻塞。淚道的不同部位阻塞液體逆流的方向也不同。進針時注意深度以免損傷粘膜。
淚道沖洗正常值
將針頭垂直插入淚點,深約1·5~2·0mm,然後轉動90。使針尖朝向鼻側,即針頭的長鈾平行於險緣。便針尖沿淚小管緩慢前進,如無阻力可推進5~6mm。向管內推注液體,用力均勻、適當。沖洗時如阻力較大,有逆流或從另一淚小管流出,表示淚道阻塞。淚道的不同部位阻塞液體逆流的方向也不同。進針時注意深度以免損傷粘膜。