流行性腦脊髓膜炎疫苗

2023年3月29日，海口現代婦女兒童醫院舉行海南省四價腦膜炎球菌多糖結合疫苗曼海欣首針儀式。該疫苗是國內首創、全球第三個可用於6月齡以下嬰幼兒的四價流腦結合疫苗，接種對象為3月齡—3週歲（47月齡）兒童。 ^[1] 

本品為白色疏鬆體，加所附緩衝生理鹽水後迅速溶解，溶液澄明無異物。

A羣腦膜炎球菌多糖疫苗6個月-15週歲兒童。

6個月-15週歲兒童。初免年齡從6月齡開始，3歲以下接種2針，間隔3個月。3歲以上接種l針，接種應於流腦流行季節前完成。根據預測有疫情流行的情況下，可擴大年齡組作應急接種。

1．使用前檢查安瓿，不應有裂紋，安瓿內不應有異物。

2．用所附緩衝生理鹽水溶解乾燥疫苗後，搖勻，立即使用。

3．上臂外側三角肌附着處皮膚經消毒後皮下注射30μg/0.5ml。

1．神經系統疾患和精神病：對患有癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有過敏史者。

2．有嚴重疾病，如腎臟病、心臟病、活動性結核等。

3．急性傳染病及發熱者。

由於本疫苗是提純疫苗，殘留的蛋白、核酸含量極微，注射後一般反應輕微，少數人有短暫低熱，多發生於接種後6-8小時，局部紅暈及壓痛感，多在接種後24小時後逐步消失。

1．血清學效果接種疫苗後主要呈現體液免疫。3歲以上被接種者於接種後7-10天血清中即可測出殺菌抗體和凝集抗體，2-4周達高峯，血清抗體陽轉率達90%以上，保護水平可維持3年左右。對2歲以下嬰幼兒能維持1年，2歲以下嬰幼兒年齡越小抗體形成越差。實驗證明，6個月-2週歲兒童約30%-50%缺乏對多糖抗原的免疫應答，有抗體者也只能維持1年。這是由於嬰幼兒免疫系統發育不完善，而多糠抗原為T細胞不依賴抗原，在嬰兒接種後僅產生IgM抗體，不產生IgG抗體，不產生回憶反應，亦無加強免疫應答，故給嬰幼兒增加註射次數效果並不明顯。流腦A羣及C羣多糖疫苗均存在類似問題。

2．流行病學效果本疫苗自1980年在我國使用後，預防和控制了流腦流行，改變了流腦流行週期，降低了流行高峯。發病率由1984年11.12/lO萬逐年依次下降為1989年l/10萬以下，免疫效果是十分明顯的，流行病學效果統計保護率為76%-99%。

1．仔細檢查疫苗，發現過期或變質應棄之不用。

2．多糖抗原遇高温易降解，免疫效果明顯下降，故注射現場必須嚴格避開熱源。

3．用所附緩衝生理鹽水溶化乾燥疫苗後應搖勻，立即使用。

諾華疫苗公司新近研發的用於預防流行性腦脊髓膜炎的疫苗 MENVEO 能使年齡小至兩個月的嬰兒獲得免疫，而且對4種不同血清羣的流行性腦脊髓膜炎具有廣泛的保護作用。該研究結果在1月9日出版的《美國醫學會雜誌》上發表。

文章稱，MENVEO 可以對4種最常見的流行性腦脊髓膜炎血清型A、C、W-135 和 Y 產生保護性免疫。這種保護作用在兩個月大時即開始接種疫苗的嬰兒中得到了證實。MENVEO 是第一種能夠適用於嬰兒，且對所有4種血清型都具有保護作用的流行性腦脊髓膜炎疫苗。嬰兒罹患流行性腦脊髓膜炎的幾率很高，細菌感染可以引發敗血症和腦膜炎，從而導致死亡或永久性殘疾，包括耳聾、神經損傷或者肢體功能的缺失。研究發現，該疫苗還能夠在不同年齡組的人羣中發揮作用，適用人羣從嬰幼兒到青少年和成年。