沙盤遊戲

瑞士榮格分析心理學家多拉·卡爾夫( Dora Kalff)是沙盤遊戲治療的正式創立者。她在 1962 年的國際分析心理學會議上正式提出了“沙盤遊 戲治療”的思想,1985 年發起成立了國際沙盤遊 戲治療學會,標誌着沙盤遊戲治療體系的形成。 但是,沙盤遊戲作為被廣泛接受的心理治療的方 法與技術,有着它本身發展與形成的歷史,其中包 含了數十年的積累與準備,對此我們可以通過三位主要奠基者來回溯其歷史演變的過程。 ^[2] 

威爾斯(H. G.Wells)曾以其《時間機器》(1895) 一書而成為有名的作家。但是人們一般卻 並不太注意他在 1911 年出版的《地板遊戲》。 而正是此書,開始了有關“沙盤遊戲治療”的歷史。 在《地板遊戲》一書中,威爾斯描述了他和他的兩個小兒子的遊戲過程,尤其是他們所玩的“地板上的遊戲”,把各種各樣的玩具,在地板上搭建 着不同的遊戲內容。孩子們玩的開心而投入,表現出了令人興奮的想象力和創造性。威爾斯在其 書中曾寫到: 就在這地板上,不斷湧現着數不清的 富有想象力的遊戲內容,它們不但使孩子們每天 都在一起玩得高興,而且還為他們以後的生活建 立了一種廣闊的、激勵人心的心智模式。任何一 個人都可以從這幼兒遊戲的地板上獲得啓發與力 量。 他在其獨立的研究中發 現,榮格的集體無意識和原型理論,能夠提供對於 他所感興趣的研究問題的合理解釋。而通過他自 己的獨立研究,也能提供許多支持榮格分析心理 學理論的依據。 ^[2] 

瑪格麗特·洛温菲爾德( Margaret Lowenfeld) 1890 年出生於英國倫敦,自幼喜歡讀威爾斯的作品,尤其是那本《地板遊戲》。1928 年當洛温菲爾德建立了自己的兒童診所,準備開始兒童心理治 療的時候,威爾斯的《地板遊戲》呈現出了新的意義和作用。 洛温菲爾德所面對的問題,是如何與那些患有神經症的孩子們作有效的溝通。她需要一種表 達與溝通的中介或載體: 患病的兒童既可以通過 這中介來表達,治療者也可以由此載體來觀察與診斷。於是,在《地板遊戲》的啓發下,洛温菲爾德 在自己的診所裏放置了一些玩具和模型,隨後不久,她又添置了兩個可以放沙和水的托盤。於是,一種有效的兒童心理診斷與治療工具和方法由此產生,洛温菲爾德順着孩子們的聲音,稱其為“遊戲王國技術”。 ^[2] 

多拉·卡爾夫1904 年 2 月 21 日出生於瑞士。 1944 年,通過孩子們之間的交往,卡爾夫結識了榮格的女兒格萊特( Gret Jung-Baumann) ,並保持着終生的友誼。通過格萊特的介紹與安排,卡爾夫認識了榮格夫婦。 ^[2] 

1949年,作為兩個孩子的單親母親,卡爾夫 開始了她在瑞士蘇黎士榮格研究院 6 年的學習, 並由榮格的夫人愛瑪·榮格為其進行心理分析。 1954年,卡爾夫參加洛温菲爾德在蘇黎士的講 座,深受啓發,也由此引發了一種內在的夢想,尋 找一種能夠有效幫助兒童心理分析的方法與途徑。於是,卡爾夫決定去倫敦跟隨洛温菲爾德學 習其“遊戲王國技術”,並得到了榮格的鼓勵和支 持。在其期間,卡爾夫還從師於維尼考特( D. W. Winnicott)一段時間。英國的榮格心理分析家,以 兒童發展理論而著稱的麥克·佛丹( M . Fordham) 承擔了對卡爾夫的指導。 ^[2] 

一年後卡爾夫從英國返回瑞士,開始了她把 洛温菲爾德的“遊戲王國技術”與榮格分析心理學相結合的努力與工作。同時,也致力於把東方的 思想融會在更為有效的兒童治療實踐中。為了與 洛温菲爾德“遊戲王國技術”的區別,卡爾夫用了 “沙盤遊戲”來命名自己的理論與實踐。這便是今 天流行的沙盤遊戲治療的開始。 ^[2] 

在無意識水平上進行分析與治療,正是弗洛伊德精神分析和榮格分析心理學的傳統。意識與無意識的分裂與衝突,形成了大部分心理病症的 根源; 在治療與分析的過程中溝通無意識,在意識與無意識之間建立貫通的橋樑,進入無意識來化 解各種情結,通過無意識來增加與擴充意識自我 的容量和承受,也都是沙盤遊戲治療的基本考慮。實際上,對於整個心理分析來説,無意識不僅僅是理論,而且具有重要的方法論意義。比如,就弗洛伊德精神分析之“三大方法”而言,“自由聯想”、“夢的解析”、“移情與暗示”,都與其個體潛意識觀念有着必然的聯繫。 ^[2] 

沙盤遊戲治療工作室的特色,主要是兩個沙 盤(稱之為幹沙沙盤和濕沙沙盤,濕沙沙盤可以放 水進去) ,以及分類齊全的沙盤模型,包括各種人 物、動物、植物,建築材料、交通工具以及宗教和文 化等造型。而這些沙盤模型,正是象徵性的載體。 通過那各種形狀的沙盤模型,所要捕捉與把握的就是原型和原型意象的意義。 ^[2] 

卡爾夫在《沙盤遊戲治療雜誌》創刊號上,撰 文介紹了沙盤遊戲治療及其意義,同時也提出了 對沙盤遊戲分析師的基本要求。卡爾夫總結説: 作為沙盤遊戲分析師,除了心理學的基礎和訓練 之外,還必須具備這樣兩條重要的: 其一是對於象 徵性的理解,其二是能夠建立一個自由和受保護的空間。 ^[2] 

感應是所有心理分析乃至心理治療中的關鍵 因素。實際上,感應影響或決定着麥斯麥( F. Mesmer)之催眠術的治療效果,同樣也是弗洛伊德 自由聯想,以及榮格積極想象方法背後的重要機制。卡爾夫用《易經》的思想來充實其沙盤遊戲治 療的時侯,也是在發揮其中的感應原理: “易無思也,無為也,寂然不動,感而遂通天下之故,非天下 之至神,其孰能與於此。 ”感應中包含着至誠, 至誠如神; 有感應就會有轉化,就會有沙盤遊戲治療的效果。 ^[2] 

沙盤遊戲在兒童心理治療的應用沙盤遊戲自問世以來，逐漸獲得國際臨牀心理學界的推崇，被公認為最有效的心理治療方法之一。與傳統的兒童心理療法相比，沙盤遊戲特別適合兒童，國內外已經將其廣泛運用於兒童諸多心理疾病的治療。 ^[4] 

沙盤遊戲療法能為兒童提供一個“自由與受保護”的空間，在這裏兒童通過象徵、隱喻的形式不僅可以再現出與創傷經歷相關的情景以幫助發現問題，同時也可以宣泄出與創傷經歷相關的複雜情感從而達到治療的目的。Grubbs對沙盤遊戲運用於性虐待所致PTSD兒童的療效進行了探討，發現沙盤遊戲是創傷癒合與轉化的強有力的媒介，在沙盤遊戲中，這種兒童顯示出釋放他們的創傷以及逐漸癒合的過程。Louise對56名4～5歲遭遇海嘯後的PTSD兒童進行了沙盤遊戲治療，經過4個月每星期1次的沙盤遊戲治療，這些兒童獲得了積極有效的轉變。沙盤遊戲對兒童品行障礙也有着良好效果。 ^[4] 

沙盤遊戲能為此類兒童提供發泄憤怒和表達攻擊行為的途徑，讓他們在虛擬的空間裏將其憤怒和攻擊性的行為物化地演示出來，從而耗散其攻擊性心理能量，最終達到治療的目的。 ^[4] 

沙盤遊戲在成人心理治療的應用隨着沙盤遊戲理論和實踐的日趨完善，沙盤遊戲的治療對象已不再侷限於兒童，而被廣泛應用於成人的心理治療中。國內外許多研究表明：沙盤遊戲能有效地治療成人的各種心理疾病，如抑鬱症、邊緣型人格障礙、藥物與酒精依賴、人格失調和自戀型人格障礙，以及各種身心疾病等。另外，一些心理學家還將該方法應用於非臨牀人羣，如在心理諮詢、夫妻諮詢、家庭治療、企業和團隊的組織和管理中的應用，整合了格式塔、催眠、角色扮演等方法。還有一些治療師在阿德勒自我心理學、家庭系統治療理論的背景下使用沙盤，使之越來越呈現出多元化的趨勢。 ^[4] 

沙盤遊戲開始逐步走進學校，並被學校的心理健康教育所運用。沙盤遊戲的工作原則並非單純以來訪兒童的心理症狀為工作目標，而更注重其內在心理的充實與發展，在兒童的健康成長方面，如培養自信與人格、發展想象力和創造力等都發揮着積極的作用，因此特別符合心理教育的基本主張，為學校心理教育開闢了一條新的途徑。根據國內外一些實證研究，沙盤遊戲尤其對於學校中存在焦慮、注意力集中困難、言語溝通困難以及適應困難等問題的兒童有良好效果。 ^[4] 

沙盤遊戲不僅可以用於多種心理疾病的治療，在其發展過程中，沙盤遊戲治療師和研究者們還看到了其作為一種臨牀診斷工具的潛力。維也納大學兒童發育研究者Buhler把沙盤作為診斷和研究工具，在沙盤遊戲發展的歷史上佔有重要的地位。她把自己的技術命名為“世界測驗”，並將其標準化。 ^[4] 

（1）個體沙盤遊戲可以深入展示個人的內心世界，讓自己與潛意識對話，瞭解自己的深層次需要。 ^[5] 

（2）家庭沙盤遊戲可以有效改善家庭成員間的關係，促進成員間深層次的心靈溝通，尤其是對培養孩子的良好性格習慣有積極作用。 ^[5] 

（3）某一特定團體進行沙盤遊戲，比如，學生、教師、醫護人員、病人、企業高層管理人員、銷售人員、公務員等，可以促進團隊精神的昇華，提升團隊凝聚力，培養協作性人才，發現團體中的共性，加強成員間的精神交流，改善團隊氣氛。 ^[5] 

儘管我們把沙盤稱之為“非言語的心理治療,但是沙盤圖畫在“説話”,它使用的是符合無 意識心理學的象徵性語言。當一個符號或文字, 包含着超出一般和直接意義的內涵時,便具有了 象徵或象徵性的意義。 ^[2] 

比如,看似一個“車輪”,當 其出現在沙盤中的時侯,除了其現實的車輪的功 能和作用之外,還具有深遠的宗教與神話的象徵 性意義。稱其為“神話的象徵意義”,本身已超越 了單純意識層面意義,深入於集體無意識內容的層面。榮格分析心理學中對於夢的象徵的分析技術,除了“聯想分析”之外,還加入了“擴充分析”, 實際上也就是要在個體聯想基礎上,把分析的工 作擴展到集體無意識和原型的層面。於是,在沙盤遊戲治療的工作中,對於這種象徵性的理解,以及對於所象徵內容的感受與體驗,總是非常重要 的工作與努力。比如,動物往往可以表示與人類理性和判斷相對應的本能、直覺,衝動和陰影等意義。 ^[2] 

不同的動物,則有着不同的象徵。比如獅子的勇猛和攻擊性,綿羊的温順和無辜等。不同的顏色能夠使人產生不同的聯想,具有不同的象 徵意義。如紅色與血液、興奮與衝動,藍色與天空和海洋,平靜與深遠等。正如卡爾夫所強調的那樣,對於沙盤遊戲分析師來説,理解沙盤遊戲中的象徵,也就等於掌握了從事沙盤遊戲治療的有力工具。 ^[2] 

近年來 ,無論是在理論探索 ,還是在實踐應用方面 ,沙盤 遊戲的研究都有了長足的發展 ,這些勿庸置疑。 但是 ,同時也 存在着一些不足: ^[1] 

（1）正如精神分析在中國備受爭議一樣 ,沙盤遊戲的某些方面的主觀臆斷性仍難以被眾多學者接受 ,尤 其是醫學界。雖然早在 10年、20年之前 ,便已形成諸多沙盤遊戲治療評估的客觀指標 ,但是沙盤的一些研究目前仍處於主觀的水平 ,其研究手段缺乏測量學的支持 ,研究方法有待改 進和完善。 ^[1] 

（2）沙盤遊戲是一種有效的心理治療技術 ,作為非 言語治療而言 ,它非常適用於“自閉症”和具有“孤獨傾向”的 來訪者;作為表現性治療方式 ,沙盤遊戲治療更是適用廣泛 , 且具有諸多的個案和臨牀研究的支持。 但對於不同的心理問題 ,沙盤遊戲的治療是否應區別對待 ,具體運用方法又該有何不同 ,還有待日後的進一步研究。 ^[1] 

（3）沙盤遊戲的心理評估功能雖已被證實 ,但其價值尚未完全被開發出來 ,至今還沒有總結出一套非常完備的診斷手冊 ,因此 ,真正運用到臨牀實踐 , 其可操作性和評價性還需逐步地去完善。等等。這些都有待進一步深入探索 ,將是未來沙盤遊戲研究的方向及熱點。由此可見 ,當今的心理學研究者和臨牀家在這一領域還將大有可為。 ^[1] 

隨着時間的推移,通過不懈努力,沙盤研究的理論與實踐兩方面將不斷被完善 ,並相互融合 ,互為補充 ,共同推進 沙盤遊戲有效地與心理學其它技術結合,融入到心理學領域的主流 ,使之在心理評估、心理治療、心理輔導與心理教育領域。 ^[1]