歌唱者常見喉病

職業性喉病約分 4類：①聲帶炎症。多屬於非感染性炎症，有急性和慢性之分。由精神、心理原因直接引起，急性聲帶炎多由歌唱時間過長和猛唱高音以及演唱力所不及的歌曲所致。可分兩種：原發性心理性發聲障礙。聲帶表現充血、水腫和分泌物增多，④心理性發聲障礙。發病輕的聲音變暗，重的音啞或突然失聲。發聲不持久，慢性聲帶炎則是長期發聲運動過度和反覆發生急性聲帶炎的結果。聲帶呈慢性充血，粘膜微細血管擴張和聲帶粘膜粗糙肥厚，發聲不亮或長期沙啞。②聲帶小結和息肉。由於發聲運動長期過度，聲帶邊緣產生增生性病理變化。聲帶小結又叫歌唱者小結，多發生在高音歌唱者。在聲帶邊緣前中三分之一交接處，增生左右對稱性小結樣突起。聲帶息肉多發生在用尖聲過度的演員，多為聲帶單側邊緣增生廣基性或帶蒂性息肉組織塊。③聲門閉合障礙、聲門各種形式閉合不良。最常見的是喉肌弱症又叫發聲無力症，是由發聲運動長期過度，粘膜微細血管擴張和聲帶粘膜粗糙肥厚，喉肌勞損、肌張力減弱引起聲門閉合不良。症狀表現發聲無力，發聲不持久，檢查可見聲門呈梭形閉合不全。④心理性發聲障礙。聲帶表現充血、水腫和分泌物增多，可分兩種：原發性心理性發聲障礙。由精神、心理原因直接引起，有急性和慢性之分。如癔病性失音，在演員中較少見。繼發性心理性發聲障礙，也有的是由於聲帶肌肉勞損產生髮聲運動不足引起聲門閉合不良。在演員中較常見。甚至微細血管破裂粘膜下出血；慢性反應則產生小結、息肉和粘膜肥厚等增生性病變。大多數患者聲帶多少有一點病變，急性反應為聲帶充血、水腫，對發聲影響不大，但由於精神緊張，甚至局部病變已經治癒，患者仍然發聲不良。