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椎板咬骨鉗

鎖定
椎板咬骨鉗是用於脊柱手術中咬取死骨或修整骨殘端的一種手術器械。
中文名
椎板咬骨鉗
外文名
Laminar Rongeur
分類名稱
咬骨鉗
管理類別
Ⅰ類醫療器械

椎板咬骨鉗基本結構

椎板咬骨鉗由鉗頭部分(a)和手柄部分(b)組成,主要由一下六個部分構成。
  1. 前鉗嘴
  2. 後鉗嘴
  3. 上鉗杆
  4. 下鉗杆
  5. 前手柄
  6. 後手柄
包括相互配合且可作相對平移運動的上、下鉗杆,其中一鉗杆的後段以向側下方彎折的方式形成後手柄,前手柄以後手柄為支點通過鉸接件與另一鉗片後端相結合,在前、後手柄之間設置有支撐彈簧,所述上、下鉗片的結合面上均以間隔分段的方式加工有與另一鉗片相配的導向槽和導向塊。
結構更為合理,上、下鉗片之間咬合嚴密、受力均勻、變形量小,閉合後吻合口結合緊密,且不易產生錯口、偏斜、骨渣嵌塞等現象 [1] 
基本結構 基本結構

椎板咬骨鉗特徵

手柄部分由前手柄和後手柄交叉鉸接而成,在前手柄的交叉鉸接點上部為後推動杆,在後推動杆上設有旋轉凹槽;在後手柄的交叉鉸接點上端為上部開口的前基座和後基座,下鉗杆的後部位於前基座和後基座的開口槽中,壓桿防旋裝置位於前基座和後基座之間的下鉗杆外,上鉗杆的後端穿過下鉗杆的後部鉸接於旋轉凹槽中,在下鉗杆的前端設有前鉗嘴 [1] 

椎板咬骨鉗適應症

  1. 椎管狹窄症;
  2. 椎管內佔位病變;
  3. 側隱窩狹窄症;
  4. 腰椎骨折致截癱。

椎板咬骨鉗臨牀應用

  1. 椎板切除術
  2. 後路開窗頸椎間盤摘除術
  3. 連續椎板切除術
  4. 椎管減壓術

椎板咬骨鉗優勢

  1. 術中移動工作通道次數明顯減少,手術時間縮短;
  2. 鉗頭帶有一定弧度,可在有限的工作通道管裏增大槍鉗可操作空間,容易進入側隱窩和椎間孔進行神經根管減壓;
  3. 360°內旋轉固定,使槍鉗手柄始終位於術者側,避免術中咬除同側小關節內側緣需將槍鉗手柄放在助手側,克服現有槍鉗妨礙助手操作的缺點,減少手術併發症發生;
  4. 可拆卸更換各種角度鉗嘴,滿足因脊柱手術解剖結構複雜,鉗嘴活動空間小的需求 [1] 

椎板咬骨鉗技術指標

  1. 產品的刃口咬切時應鋒利,無捲刃、崩刃等缺陷;
  2. 其閉合後,鉗頭應相互吻合,無錯口和偏歪等現象;
  3. 鰓軸螺釘應牢固地固定在鉗子的一片上,當咬骨鉗開閉時,螺釘不得跟動;
  4. 產品開閉時,鰓部與關節應輕鬆靈活,不得有卡住現象;
  5. 產品的鉚合和焊接部位應牢固,無鬆動和表面堆積現象。
  6. 產品各部件(有光亮)的表面粗糙度參數Ra之數值應不大於0.4μm,產品各部件(無光亮)的表面粗糙度參數Ra之數值應不大於0.8μm。
  7. 產品外表面的耐腐蝕性能應不低於YY/T0149中沸水試驗法b級的要求。
參考資料
  • 1.    王大林,吳小濤,王黎明等.通用型槍式椎板咬骨鉗的研製及臨牀應用[J].中國微創外科雜誌,2005(01):77-78.