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格拉斯哥昏迷評分法
鎖定
- 中文名
- 格拉斯哥昏迷評分法
- 所屬學科
- 醫學
- 別 名
- GCS, Glasgow Coma Scale
- 作 者
- Graham Teasdale與Bryan J. Jennett
- 出版時間
- 1974年
- 用 處
- 醫學上評估病人昏迷程度
格拉斯哥昏迷評分法定義
昏迷指數,是醫學上評估病人昏迷程度的指標,現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指數是由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表。
格拉斯哥昏迷評分法評估方法
格拉斯哥昏迷指數的評估有睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面,三個方面的分數加總即為昏迷指數。
睜眼反應(E, Eye opening)
4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時,患者能自主睜眼,術者不應説話、不應接觸患者。
3分:呼喚會睜眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者。
2分:有刺激或痛楚會睜眼(to pain):先輕拍或搖晃患者,無反應後予強刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側,並在10秒內增加刺激至最大,強刺激睜眼評2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評2分。
1分:對於刺激無反應(none)
語言反應(V, Verbal response)
5分:説話有條理(oriented):定向能力正確,能清晰表達自己的名字、居住城市或當前所在地點、當年年份和月份。
4分:可應答,但有答非所問的情形(confused):定向能力障礙,有答錯情況。
3分:可説出單字(inappropriate words):完全不能進行對話,只能説簡短句或單個字。
2分:可發出聲音(unintelligible sounds):對疼痛刺激僅能發出無意義叫聲。
1分:無任何反應(none)。
T分:因氣管插管或切開而無法正常發聲,以“T”(tube)表示。
D分:平素有言語障礙史,以“D”(dysphasic)表示。
肢體運動(M, Motor response)
6分:可依指令動作(obey commands):按指令完成2次不同的動作。
4分:對疼痛刺激有反應,肢體會回縮(withdrawal)。
3分:對疼痛刺激有反應,肢體會彎曲(decorticate flexion):呈“去皮質強直”姿勢。
2分:對疼痛刺激有反應,肢體會伸直(decerebrate extension):呈“去腦強直”姿勢。
1分:無任何反應(no response)。
格拉斯哥昏迷評分法昏迷程度判定
格拉斯哥昏迷評分法最高分為15分, 表示意識清楚;13-15分為輕度意識障礙;9-12分為中度意識障礙;8分以下為昏迷;13~15分為輕型,9~12分為中型,3—8 分為重型。分數越低則意識障礙越重。選評判時的最好反應計分。注意運動評分左側右側可能不同,用較高的分數進行評分。改良的GCS評分應記錄最好反應/最差反應和左側/右側運動評分。
格拉斯哥昏迷評分法記錄方式
例:GCS評分15分(4+5+6)。
- 參考資料