排尿欲

膀胱是一箇中空性肌囊，可分為底、體及頸3部分。膀胱頸為膀胱底部下端與尿道連接處。輸尿管與膀胱連接處的縱形肌纖維進入膀胱後呈扇形散開，構成膀胱三角。三角區內有3個開口，即兩個輸尿管開口和一個尿道內口。男性膀胱位於直腸、精囊和輸尿管的前方，下與前列腺鄰接；女性膀胱位於子宮的前下方和陰道上部的前方。膀胱組織結構也和腎盞、腎盂一樣分為3層。膀胱肌肉活動受神經系統的支配與控制。膀胱三角區是炎症、結核及腫瘤的好發部位。

膀胱的生理功能是儲存尿液和週期性排尿。在正常情況下，大腦皮層對脊髓排尿中樞起到制約作用，膀胱逼尿肌處於持續的輕度收縮狀態，使膀胱內壓經常保持在10cmH2O以下，即使當膀胱內尿量增加時，由於膀胱具有較大的伸展性，其容積能隨尿量的增多而增大，其內壓也無多大變化。如果條件許可排尿，則衝動傳出，引起逼尿肌收縮、內括約肌鬆弛，尿液進入後尿道，並刺激後尿道的感受器，進一步加強其活動，並反射性地使外括約肌開放，尿液就在強大的膀胱內壓下被排出。尿液對尿道的刺激還可進一步使排尿反射活動一再加強，直至排完為止。如果條件不許可或不去進行排尿，則膀胱內尿量繼續增多，當達到700mL時，膀胱內壓也增到35cmH2O，此時逼尿肌出現節律性收縮，排尿欲明顯增大，不過，此時還可由意志控制得住。如果等到膀胱內壓達到70cmH2O以上時，便會出現明顯痛感以致不得不去排尿。

此外，膀胱內容量與排尿感覺之間的關係還受精神因素和下尿路病變的影響。由於排尿活動在很大程度上受到意識的控制，在膀胱充盈不足時也能完成排尿動作，因此，在精神緊張時，通常有人表現為尿意頻繁。正常人在每次排尿後，膀胱內並非完全空虛，一般還有少量尿液殘留，稱為殘留尿。正常成人的殘留尿量約10～15毫升。殘留尿量的多少與膀胱功能有着密切關係。老年人殘留尿量通常有所增加。殘留尿量的增加是導致下尿路感染的常見原因之一。