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抗艾滋病藥

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在全世界範圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。
現階段的治療目標是最大限度和持久地抑制患者體內的病毒複製，使患者獲得免疫功能重建並維持免疫功能，同時降低HIV感染與非艾滋病相關疾病的發病率和死亡率。
艾滋病的治療強調綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。
其中，抗病毒治療多采用多種抗病毒藥物聯合治療的高效聯合抗反轉錄病毒治療（HAART），又稱為雞尾酒療法。
中文名
抗艾滋病藥
外文名
Anti-AIDS Drugs

目錄

  1. 1 藥物治療
  2. ▪ 藥物縮寫説明如下：
  3. ▪ 方案中上標a、b、c特別標註説明
  1. 2 對於兒童及青少年開始HAART治療的時機

抗艾滋病藥藥物治療

目前國際上共有6大類30多種藥物（包括複合製劑）可以治療艾滋病，分別為核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTIs）、非核苷類反轉錄酶抑制劑（NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（PIs）、整合酶抑制劑（INSTIs）、融合酶抑制劑（FIs）及CCR5抑制劑。 [1] 
國內的抗反轉錄病毒治療藥物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大類（包含複合製劑）。
抗病毒治療多采用多種抗病毒藥物聯合治療的HAART方案，成人及青少年初治患者抗病毒治療方案詳見下表：
抗艾滋病藥 抗艾滋病藥

抗艾滋病藥藥物縮寫説明如下：

  • TDF ——替諾福韋
  • ABC ——阿巴卡韋
  • 3TC ——拉米夫定
  • FTC ——恩曲他濱
  • TAF ——丙酚替諾福韋
  • AZT ——齊多夫定
  • EFV ——依非韋倫
  • LPV/r ——洛匹那韋/利托那韋
  • DRV/c——達蘆那韋/考比司他
  • DTG——多替拉韋
  • RAL——拉替拉韋
  • EVG/c——艾維雷韋/考比司他
  • NVP ——奈韋拉平
  • RPV ——利匹韋林

抗艾滋病藥方案中上標a、b、c特別標註説明

  • a：用於 HLA-B*5701陰性者；
  • b：單片複方製劑；
  • c：對於基線 CD4+T 淋巴細胞＞250個/μl 的患者要儘量避免使用含NVP的治療方案，合併丙型肝炎病毒感染的避免使用含NVP的方案；
  • d：RPV僅用於病毒載量<105拷貝/ml和CD4+T 淋巴細胞>200個/μl 的患者。

抗艾滋病藥對於兒童及青少年開始HAART治療的時機

10~18歲青少年
所有患者不論臨牀分期及CD4+T淋巴細胞計數水平，均應進行HAART，對於CD4+T淋巴細胞＜350個/μl的患者應優先儘快啓動HAART；
小於10歲的兒童
不論臨牀分期及CD4+T淋巴細胞計數水平均應進行HAART，對於以下情況應優先儘快啓動HAART：① ≤2歲的兒童；②＞2~＜5歲的兒童，CD4+T淋巴細胞≤750個/μl或CD4+T淋巴細胞百分比＜25%；③≥5歲的兒童，CD4+T淋巴細胞≤350個/μl。
參考資料