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抗紅細胞抗體

鎖定
抗紅細胞抗體(RBC抗體)於1904年由Donatht和Landsteiner首次報道,是人體內第一個被闡明的自身抗體,現稱為Donath—Landsteiner(DL)抗體。共分為温抗體(WAS)、冷凝集素抗體(CAs)、DL抗體三大類。該抗體能引起自身免疫性溶血性貧血(AIHA)。抗球蛋白試驗用於檢測抗紅細胞抗體。抗球蛋白試驗有直接和間接兩種:直接抗球蛋白試驗用於檢測紅細胞表面的抗體;間接抗球蛋白試驗用於檢測遊離的抗紅細胞抗體。SLE和特發性自身免疫性溶血性貧血的抗紅細胞抗體是温抗體,絕大多數温抗體為IgG型。冷抗體最常見的是IgM型抗體,SLE伴溶血性貧血與冷抗體有關。抗紅細胞抗體導致紅細胞的破壞,使紅細胞數量減少。
中文名
抗紅細胞抗體
所屬分類
免疫學

抗紅細胞抗體正常值

陰性。

抗紅細胞抗體臨牀意義

陽性:自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、冷凝集素病、陣發性寒冷性血紅蛋白尿、急性特發性獲得性溶血性貧血(Lederer貧血)、慢性特發性温暖型抗體免疫性溶血性貧血、症狀性温暖型抗體免疫性溶血性貧血等。 抗紅細胞抗體同自身免疫性溶血性貧血聯繫密切,可為自發性、原發性或繼發於其他疾病。繼發性AIHA大多出現多克隆温抗體自身免疫應答,與HLA-A1,A8及B8有關;而抗Cas、抗—DL誘導的AIHA發病機制還不太清楚。通過檢測抗—RBC抗體聯合其他溶血性貧血指標(如:LDH升高,網織紅細胞增多,觸珠蛋白減少等)來診斷AIHA;CAs和抗—DL抗體造成的紅細胞破壞,可引起陣發性寒冷性血紅蛋白尿(PCH);廣泛性感染與Was誘導相關,Was在病毒感染,尤其是小兒病毒感染患者中,常可檢測到;50%一80%支原體肺炎、30%-50%EBV感染患者血清中可出現Cas。 抗—BrRBC抗體與原發性AIHA和由SLE、慢性淋巴細胞白血病、毛細胞白血病引發的溶血性貧血皆有關。

抗紅細胞抗體注意事項

雖然抗球蛋白試驗的敏感性不很理想,現已有較為敏感的ELISA [2]  和放射免疫法,但抗球蛋白試驗簡單實用,仍被臨牀應用。

抗紅細胞抗體相關疾病

抗體,狼瘡腎炎
[1] 
參考資料