抗凝系統

抗凝系統 正常情況下，血管中的血液一般不會發生凝固。其原因在於：

①血管內膜光滑平整，對因子Ⅻ和血小板無激活作用；

②血流速度快，不利於凝血因子集結；

③即使血管損傷，啓動凝血過程，也只限於局部，會被血流沖走稀釋，並在肝脾處被吞噬破壞；

④正常血液中還有抗凝物質和纖溶系統的緣故。

抗凝系統中的抗凝物質 血漿中的抗凝物質主要是抗凝血酶Ⅲ和肝素。抗凝血酶Ⅲ能與凝血酶原以及因子Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa結合使其失去活性，從而阻斷凝血過程。肝素能增強抗凝血酶Ⅲ的活性，還能抑制凝血酶原的激活，抑制血小板粘附、聚集和釋放。所以臨牀上肝素是一種常用的抗凝劑。

臨牀應用 根據臨牀需要，可採取適當措施來加速和延緩血凝過程。如外科手術中常用温熱鹽水浸泡紗布或明膠海綿壓迫傷口來止血，這就是利用粗糙面加速因子Ⅻ激活和血小板的粘附、聚集、解體；利用温熱來提高酶的活性和酶促反應速度，從而加速凝血過程，有利於止血。

又如手術病人術前注射維生素k，目的在於促進肝臟合成凝血因子，可作為止血劑應用。在臨牀血液檢驗和輸血時，為了使血液不凝固，必須將抽出的血液加入抗凝劑並放入冰箱中保存，以達到不凝固的目的。輸血時，常用檸檬酸鈉作抗凝劑。肝素的抗凝血作用也在臨牀上廣泛應用。