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手部血管損傷

鎖定
切割、鋭器或槍彈均可致手部血管損傷。手部血供極為豐富。主要來源是橈動脈和尺動脈;尚有骨間前動脈和骨間後動脈等。這些血管以動脈網或動脈弓的形式,構成交通廣泛的渠道,由於上述血管彼此間的吻合豐富,代償能力良好,故臨牀報道的尺動脈及橈動脈完全斷裂的傷者中,手的存活率仍能達到35%左右。
外文名
hand vascular injury
就診科室
外科
常見發病部位
常見病因
切割、鋭器、槍彈
常見症狀
嚴重者導致肢體缺血性壞死
中文名
手部血管損傷

目錄

手部血管損傷臨牀表現

手部血液循環十分豐富。一般情況下,單純尺動脈或橈動脈斷裂,不會影響手部的血液循環。但由於尺、橈動脈形成的掌淺弓可能存在變異,有時尺動脈或橈動脈損傷可能會危及部分手指的血供,仍應引起重視。有時尺動脈和橈動脈同時完全斷裂,只要腕部背側軟組織完整,骨間背側動脈及其側支循環能夠代償,也不會影響手部的血供。在這種情況下,即使不修復損傷的橈、尺動脈,一般也不會引起缺血性壞死,但畢竟會導致手部血供不足,對手部功能帶來一定的影響。嚴重的手部血管損傷,可導致肢體缺血性壞死

手部血管損傷治療

手部的主要血管損傷,即尺、橈動脈損傷的處理原則是:只要具備血管修復的必要條件,均應進行一期血管修復,如有必要還需進行血管移植,以保證手部充足的血液供應,以利於手部各種功能恢復。
血管修復術後應將傷肢於腕關節屈曲位,用前臂背側石膏託予以固定。並適當應用抗凝、解痙和抗菌藥物,以防血管痙攣和血管栓塞以及傷口感染。一般於術後2周拆除石膏託固定,並同時拆除縫線,開始進行功能鍛鍊。