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慢性鼓膜炎
鎖定
慢性鼓膜炎是鼓膜鱗狀上皮層的侷限性炎症,表面為細小肉芽及少量分泌物,鼓膜無穿孔。慢性肉芽性鼓膜炎為較多見的鼓膜慢性炎症,是以鼓膜表面的肉芽損害為特點的鼓膜慢性炎性疾病。病變一般侷限於鼓膜的表皮層,纖維層可受到波及,但未達內面的黏膜層。
- 中醫病名
- 慢性鼓膜炎
- 就診科室
- 耳鼻喉科
- 常見病因
- 鼓膜受到反覆、持續的刺激或急性鼓膜炎進展而來。
- 常見症狀
- 耳部不適或癢感;耳內少量膿液,無特殊臭味;反覆發作或經久不愈者,可自覺聽力下降。
- 傳染性
- 無
慢性鼓膜炎病因
1.鼓膜受到反覆、持續的刺激。
2.急性鼓膜炎進展而來。
3.中耳炎預後而遺留慢性鼓膜炎。[]
慢性鼓膜炎臨牀表現
1. 症狀
耳部不適或癢感;耳內少量膿液,無特殊臭味;反覆發作或經久不愈者,可自覺聽力下降。
2. 體徵
鼓膜輕度充血,表面有微小肉芽或表淺潰瘍,肉芽隨鼓膜活動。鼓膜的表面也可有少量膿液。
慢性鼓膜炎檢查
1.聽力檢查常無明顯改變,可有輕度傳導聾。
2.顳骨X線、高分辨率薄層CT掃描鼓室及乳突正常。
慢性鼓膜炎診斷
(1)常以耳內不適或瘙癢感為主訴,可伴耳內少量流膿,無臭味。
(2)一般不伴耳痛,聽力常無明顯改變,可有輕度傳導聾。
(3)耳鏡檢查:外耳道及鼓膜充血,可有少許膿性分泌物。
(4)顳骨CT或X線檢查:中耳乳突腔無破壞,可與慢性化膿性中耳炎鑑別。
慢性鼓膜炎鑑別診斷
1.慢性化膿性中耳炎
耳內流膿量多,聽力明顯減退,鼓膜穿孔。
2.大皰性鼓膜炎
屬急性病,耳痛進行性加重,鼓膜表面有單個或多個暗紫色血皰或淡黃色大皰,皰破後流出血性或漿液性分泌物。
慢性鼓膜炎治療
2.慢性鼓膜炎頑固病例與過敏因素有一定的關係,一般需要使用口服糖皮質激素衝擊治療,達到很好的控制和促進治癒的目的。
3.肉芽可用20%三氯醋酸燒灼,數次可以治癒。
4.糖尿病患者要注意控制好血糖。
慢性鼓膜炎預後
治療得當者預後良好,否則可經久不愈而溢膿,或繼發化膿性中耳炎。
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