後跟內翻

在發育過程中，由於足的肌腱和韌帶（後側和深部的）發育出現故障，未能與足部其他的肌腱韌帶的發育保持同步，其後果是這些肌腱和韌帶將足的後內側牽拉向下，導致足向下向內扭轉。足部的各塊骨頭因此處於異常的位置上，足部內翻，僵硬，並且不能回到正常的位置。

1.出生後即出現單側或雙側足部程度不等之畸形，足部呈踝關節蹠屈位，內翻、內收畸形。

2.患兒學行走時，用前足或足外側緣着地行走，隨着年齡漸大，畸形漸加重，嚴重者足揹着地行走，負重處出現滑囊和胼胝。

3.X線攝片，患足正側位：出生後，X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有時可見到第三楔骨，所有的蹠骨和趾骨均已出現，而跗舟狀骨要到3歲才出現骨化中心。

4.根據三條線估計畸形：(1)在正位片上測定跟距角，若小於30°，表明足部無內翻；(2)測量第一蹠骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角，正常為0°—20°；(3)X線側位片測量距骨縱軸和跟骨蹠面所形成的角，正常35°—55°，如果小於30°，則表明足下垂。如果距跟角小於15°，第一蹠骨與距骨縱軸交叉所成的角大於15°，表明距舟關節半脱位（Simon15°定律）。

1.嬰兒出生後即有一側或雙側足部蹠屈內翻畸形。 2.足前部內收內翻，距骨蹠屈，跟骨內翻蹠屈，跟腱，蹠筋膜攣縮。前足變寬，足跟變窄小，足弓高。外踝偏前突出，內踝偏後且不明顯。 3.站立行走時蹠外緣負重，嚴重時足背外緣負重，負重區產生滑囊炎和胼胝。 4.單側畸形，走路跛行，雙側畸形，走路搖擺。 5.X線攝片：距骨與第一蹠骨縱軸線交叉成角大於15°，跟骨蹠面和距骨縱軸線夾角小於30°。

從出生後即開始，愈早治療，效果愈好。治療方法根據年齡和畸形程度而不同。

1.手法矯正法：一般適宜6個月以內或較輕型者。從出生後即開始，愈早愈好。由醫師教會母親或帶領患兒，先矯正足前部內收，再矯正距骨下關節內翻，然後矯正踝關節的蹠屈。手法應輕柔，以免損傷骨骺。每種矯正位置保持10秒鐘，每次10—15分鐘。每日運算元次，一般主張餵奶前進行。

2.矯正鞋矯正治療：一般適宜1週歲以上患者。矯正鞋根據人體生物力學原理設計，科學矯正不規則的足部受力，幫助足部骨骼健康成長，長期穿着能有效矯正後跟外翻症狀。

先天性馬蹄內翻足是足部常見畸形。出生後即可發現，隨年齡增大而加重。發現此病，應從出生日開始治療，愈早愈好。